2025 慢乙肝的当前和新兴治疗方法（全文）乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行，据估量，目前我国慢性 HBV 感染者约 70 万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约 20 万-30 万例。但当前的疗法很少能使患者实现功能性治愈。本文总结了 CHB 的当前和新兴治疗方法。CHB 的当前疗法目前针对 CHB 的抗病毒治疗方案主要是以干扰素-a 和核苷（酸）类似 物（NAs ）为代表的药物治疗。干扰素-a:我国已批准聚乙二醇干扰素-a（PegTFN- a ）和普通干扰 素（IFN-a ）用于治疗 CHB ,前者仅需 1 周注射 1 次，其药代动力学 和给药方案优于后者。NAs :主要为拉米夫定（LAM ）、阿德福韦酯（ADV ）、替比夫定（LdT ）、 恩替卡韦（ETV ）、富马酸替诺福韦酯（TDF ）和富马酸丙酚替诺福 韦（TAF ）。我国《慢性乙型肝炎防治指南（2025 年版）》建议初治 患者应首选强效低耐药 NAs （ETV、TDF、TAF ）治疗。正在应用非 首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以进一步降低耐药 风险。应用 ADV 者，建议换用 ETV、TDF 或 TAF ;应用 LAM 或 LdT 者，建议换用 TDF、TAF 或 ETV ;曾有 LAM 或 LdT 耐药者，换用 TDF 或 TAF ;曾有 ADV 耐药者，换用 ETV、TDF 或 TAF ；联合 ADV 和 LAM/LdT 治疗者，换用 TDF 或 TAF。CHB 的新兴疗法目前 CHB 的新兴治疗方法包括靶向病毒进入、cccDNA、病毒转录、核心蛋白以及释放 HBsAg 和 HBV 聚合酶等几大类。表 1 对其进行了 总结。表 1 CHB 的新兴治疗方法NTCP 明断剂Bulevirtide期Hepalati de明.一HBIg已获批但不适用于 HBV 适应症GC1102II 期VIR 5434I 期BJT-77S临床前cccDNANQ01 抑制剂DicoumarolNAEflM 剂Pevonedistat已获批但不适用于 HBV 适应症5一AB-729II 期JNJ-3989期RG6346U 期VIR-2218u 期ALG-125097I 期BB-103临床前病毒蛋白抑制剂lONIS-HBVRxII 期ALG-020572I 期核心蛋白衣壳抑制剂Vebicorvir(ABI-H0731)II 期Morphothiadinin 期EDP-514期ALG-0184I 期ALG-1024I 期AB-836I 期RG7907I 期QL-7II 期VNRX-9945I 期ZM-H1505RI 期ABI-H3733临床前ABI-4334临床前HBsAg 分泌HBsAg 抑制剂REP 2139II 期REP 2165II 期HBV 聚合酶舫类似物Besifovir2025 年在韩国获批Pradefovirm 期H5-10234- .5 期CMX-157期A71-2173II 期先天免疫 — _.TLR-7 激动剂RQ70 的 531nMJNJ-4-964i 斯AL-034...
