2025 易栓症（血栓形成倾向）与妊娠（全文）在过去一个世纪，由于早期下床活动成为常规，产后 VTE 的发生率显 著下降
虽然在预防和治疗方面取得进展，但血栓栓塞仍然是导致母 体死亡与发病的重要原因
肺栓（PE）大约占妊娠相关死亡的 10%（美 国2025-2025）
妊娠期 VTE 绝对发生率很低，约 1-2/10
然而 风险却为非孕期的 5 倍
产前产后发病例数相似
但深静脉血栓（DVT） 更常见于产前，PE 常见于产后
产后 6 周内，估量的血栓栓塞发生率 约为22/10 万
在第二个产后 6 周，发生率下降至 3/10 万
2%存在 血栓后综合征
病理生理血液瘀滞、局部血管壁损伤以及高凝状态是 静脉栓塞的诱发因素
妊娠期这些因素造成的风险均升高
增大的子 宫压迫盆腔静脉和下腔静脉更容易使下肢静脉系统瘀滞
晚孕早期到 产后 6 周，腿部静脉流速下降 50%
这是静脉血栓形成最常见诱因， 静脉瘀滞、分娩、子痫前期和败血症均会对血管内皮造成损伤
另外 大多数凝血因子在妊娠期显著升高有利于凝血
妊娠期许多情况都是 VTE 的高危因素，其中最重要的是血栓个人史，妊娠期 VTE 病例约 15-25%为复发事件（ACOG 2025 ）
另一个重要的个人危险因素是 遗传性易栓症
据估量约有 20-50%的妊娠期及产褥期静脉血栓形成 患者具有可识别的潜在促凝遗传问题（ACOG 2025 ）
据推测，在多 胎妊娠、贫血、妊娠剧吐、出血、剖宫产、肥胖、子痫前期和产后感 染中血栓栓塞风险升高两倍
死胎或围产期子宫切除患者血栓栓塞风 险明显升高，炎症性肠病风险升高 2-3倍
易栓症（血栓形成倾向）一些重要的调节蛋白作为凝血级联的抑制因 子，如图所示
这些抑制因子遗传性或获得性缺陷统称为易栓症
导 致高凝状态和复发性 VTE
遗传性易栓症遗传性易栓症患者通常有血栓家族史
这些因子的突变占 45
