2025 晚期肺鳞癌内科治疗进展(全文)目前手术、全身化疗、胸部放疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗已成为 肺鳞状细胞癌的治疗共识
相比于肺腺癌,肺鳞状细胞癌的预后更差、治 疗更具挑战
近几十年,化学治疗、靶向治疗在肺鳞癌没有明显突破,免 疫治疗在肺鳞癌取得了突破性的进展,成为肺鳞癌治疗的一种重要手段
但肺鳞癌的生存仍有待进一步提高,尝试新的化疗药物、寻找新的靶点、 免疫和其他治疗方式的联合等都是讨论的热点问题,以上问题的探究也将 进一步改善肺鳞癌患者的生存
本文对肺鳞癌在化疗、靶向及免疫方面的 讨论进展展开简要分析
肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC ),其中 NSCLC 约占 80-90 % [1]
肺鳞癌是 NSCLC 第二常见的组织类型,占 NSCLC 的 20%-30%
肺鳞癌起源于基底细胞,多为中心型,沿近端支气管生长, 侵犯大血管;多见于高龄、男性吸烟患者
在很长的一段时间内,肺鳞癌 的临床治疗以含铂双药化疗为主,预后比肺腺癌差,总体生存有待提高
近年来,随着化疗药物的优化改进,靶向药物的探究,以及免疫治疗的突 破,使鳞癌患者的生存得到一定提高
本文对晚期肺鳞癌在化疗、靶向、 免疫等方面的治疗进展进行阐述
化学治疗从 1970 年至 2025 年,晚期肺鳞癌先后经历了最佳支持治疗、单药铂类、含铂双药
中位生存期由最初的 2-5 个月提高到 8-10 个月
期间探讨了 (1 )顺铂、卡铂、奈达铂的优劣,(2)与铂联合药物的选择,(3)含铂 双药基础上联合其他药物,(4)其他如替吉奥等细胞毒药物在肺鳞癌中的 应用,(5)—线治疗后的维持等问题
一项 III 期随机对比临床讨论[2]比较了奈达铂和顺铂在晚期肺鳞癌一线治 疗中的疗效,280 例晚期肺鳞癌患者随机分为奈达铂+多西他赛组(141 例)、顺铂+多西他赛组(139 例),主要讨论终点无进展生