2025 痛风急性发作法律规范治疗（全文）诊疗指南第 1 期尽管痛风的急性发作通常会在 1-2 周内自然消退，但仍建议尽早开始治 疗，以加速症状消退［2025 版美国风湿病学会（ACR）指南，2025 版欧 洲抗风湿病联盟（EULAR）指南建议］［1-2。对于轻度中度痛苦的患者，可使用以下任何一种的单药进行治疗（2025 版ACR 指南，2025 版 EULAR 指南建议）［1,3。秋水仙碱，在发作后 12-36 小时内使用［1-3］。服 1-1.2mg，1 小时后再服 。服非甾体抗炎药（NSAIDs ），可选择药物包括：萘普生、吲哚美辛和舒 林酸［1-3］。皮质类固醇潜在的类固醇方案包括：泼尼松＞ 0.5 mg/kg/d， 服 5-10 天，无减量［1］。泼尼松＞0.5mg/kg/d，服 2-5 天，然后逐渐减量 7-10 天，然后停药［1］。对于无法服药物的患者，也可使用甲泼尼龙 0.5-2mg/kg 静脉注射或肌 肉注射一次［1］。对于 1-2 个关节受累且无法服药物的患者，考虑关节内注射皮质类固醇 ［1］。对于剧烈痛苦发作的患者，尤其是急性多关节痛风或涉及多个大关节时， 考虑联合治疗（2025 版 ACR 建议）［1］，例如：秋水仙碱联合一种 NSAIDs。全剂量服皮质类固醇联合秋水仙碱；关节内类固醇联合任何其他治疗；白细胞介素-1 （IL-1）阻滞剂可用于其他治疗无效的患者（ 2025 版 ACR及 2025 版 EULAR 指南建议）［1,3,包括：卡那奴单抗阿那白滞素除药物外还可附带一些非药物治疗，包括休息、冰袋（冷敷）和抬高受 影响的关节（ 2025 版 ACR 指南建议）［1］。在药物治疗同时，应考虑开始降尿酸治疗（ULT ）以预防发作，但不同 指南给出的推举时间有差异。泼尼松龙 30-35mg/d服 3-5 天［4］。
