2025 经桡动脉入路神经介入诊疗中国专家共识(全文)经桡动脉入路(transradialaccess,TRA)是指以桡动脉为目标血管， 穿刺置管建立血管内通路的方法。TRA 最早于 1989 年由 Campeau 等首 次报道被应用于冠状动脉(以下简称冠脉)造影；1993 年，Kiemeneij 等 成功实施 TRA 经皮冠脉介入治疗［1］。因 TRA 具有更高的安全性，且患 者在术后无需卧床制动，可以显著提高患者的舒适度、减少卧床相关并发 症和护理工作量、缩短住院时间、降低住院费用［2 ］,其在冠脉介入诊疗 领域的应用越来越广泛。2025年，欧洲心脏病学会联合欧洲心胸外科协 会(ESC/EACTS )推举将 TRA 作为冠脉诊疗的优选入路［3 ］; 2025 年， 《美国心脏病学会/美国心脏协会/心血管造影和介入协会冠状动脉血 运重建指南》也推举将 TRA 用于急性冠脉综合征或稳定缺血性心脏病的血 管内治疗中［4 ］。然而，TRA 在神经介入诊疗中的应用明显滞后于冠脉介入。1997 年， Cowling 等［5］首先报道采纳 TRA 行颈动脉造影的案例，并获得了高质 量的血管 成 像 ， 但 是 在 很 长 一 段 时 间 内 TRA 仍 作 为 经 股 动 脉 入 路 (transfemoralaccess,TFA )失败或操作困难时的备选方案。TRA 神经介 入诊疗通常需要使用特别导管和弓上成形技术超选弓上动脉，对术者而言， 技术要求更高、学习曲线更长；同时，缺乏专用的 TRA 神经介入器械，以 及长期临床实践应用 TFA 习惯难以改变等均限制了其在神经介入领域的 广泛应用。近年来，随着 TRA 在神经介入诊疗应用中的循证医学证据不断 积累，对该技术的认知也不断更新［6-7 ］;但国内目前尚缺乏 TRA 在神 经介入诊疗中应用的共识性文章。因此，由中国医师协会神经外科医师分 会神经介入专业委员会、中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会、 中华医学会神经外科学分会神经介入专业委员会、中国卒中学会神经介入 分会组织相关领域专家，对相关文献和循证医学证据进行检索、评价及综 合分析，最终形成本共识，旨在为我国法律规范化开展 TRA 神经介入诊疗提供 参考。一、病例选择和术前评估尽管 TRA 在冠脉介入诊疗领域具有诸多优势，但其在神经介入领域中 的应用还存在许多挑战。是否选择 TRA 应综合评估以下因素。（一）股动脉的评估早期应用 TRA 行神经介入诊疗多为无法通过 TFA 建立手术通路者， 主要包括双侧股动脉闭塞、双侧髂动脉闭塞、...
