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2025维生素D用于预防呼吸道感染

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2025 维生素 D 用于预防呼吸道感染(全文)维生素 D 除了可以促进人体对钙、磷的吸收以外,在分化及调节免疫 功能中也发挥重要作用。已有荟萃分析显示补充维生素 D 有助于降低 呼吸道感染发病率,但目前针对老年人、婴幼儿的数据还比较有限。近日,《感染病杂志》(J Infect Dis 杂志背靠背发表两项讨论,为 该领域提供了新的证据。01、维生素 D 可用于预防呼吸道感染维生素 D 是一种脂溶性维生素,其最经典的作用是促进人体对钙、磷 的吸收,维持骨骼健康。实际上,维生素 D 参加调节 1 0 多种人类 基因,其受体广泛分布于人体大多数细胞,包括呼吸道上皮细胞和几 乎所有的免疫细胞。维生素 D 可分化和调节免疫功能,包括上调先天 免疫、下调后天免疫,因此可能对病原体感染有影响。近年来已有大型荟萃分析表明,补充维生素 D 可以降低呼吸道感染 (RTI)的总体发病率,尤其是血清 25(OH)D(25 羟基维生素 D) 浓度低的人群获益最为明显。例如,2025 年一项发表于《柳叶刀-糖 尿病与内分泌学》(Lancet Diabetes Endocrinol 杂志上的大型荟 萃分析,纳入了 43项 RCT 讨论的 48488 名参加者,维生素 D 补充 组的急性呼吸道感染发生率低于安慰剂补充组,尽管降低幅度不是特 别大(OR=0.92 , 95%CI : 0. 86~0. 99 );但是在每日补充维生素(OR 0.78)、每日补充当量为 4-10 IU( OR 0.70)、补充时间不超 过 12 个月(OR 0. 82)、1-16 岁(OR 0. 71)等亚组中有显著获益。 这些荟萃分析中缺乏老年人和 1 岁以内婴幼儿的数据,使得维生素 D 用于预防呼吸道感染的证据仍留有空白。02 老年人补充维生素 D 可减少抗生素使用近期发表于《感染病杂志》(J Infect Dis 的 D-Health 讨论,是一 项来自澳大利亚的随机、双盲、安慰剂对比试验。讨论共纳入了 21315 名 60-84岁的老年人,随机接受 6 IU 的维生素 D 或安慰剂补充, 为期 5 年。讨论结果显示,维生素 D 补充可略微减少抗生素处方频次(IRR 0. 98; 95%CI : 0.95~1.01)、总体的抗生素处方数量(IRR=0. 97 ; 95%CI : 0.93~1.)和重复抗生素处方频次(IRR 0.96, 95%CI : 0.93~1.)也有减少。基线时维生素 D 不足的人群获益更明显(IRR 0.93;95%CI : 0. 87~0. 99)PmlunlQ* fKK Cl| MwKlDnMMC>册 L*1 饱11311 070^-1.11]i-»rH呻呵Brfy rwiaCK(HSh.BPJi—*-h1.DO...

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