肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段，其疾病负担仍然较重。目前我国 现有肝硬化患者约 7 万，主要病因是感染乙型肝炎病毒（HBV），此外，还有许多其他病因所致的肝硬化患者。本文总结了肝硬化的各 类病因，以及针对病因进行的治疗方法。一图汇总：肝硬化的六大病因图 1 汇总了肝硬化的常见病因，包括感染性疾病、遗传代谢性疾病、 自身免疫性肝病、药物或化学毒物、血管性疾病和酒精性肝病。图 1 肝硬化的六大病因肝硬化病因统酩若、四取此琪等；物生胆汁住胆世盈瑕或性硬化性胆管愁 ,自骨免癖性所建置对己酷长细、燃皓核勇尚r 异爆职、 平、壮瞭醒胺剧.杭履n 北疔研物、 中草药（雷底幅，何首与.土三七点）风温病药哄肝步'门学脉隘见,肝善闵室尊吉征、而"兴、t •心血我回沉健珥（右心黄报.心肌而、邹括 W 心包焚 \等1 吱毓性出血性毛切血版旷张症等 V______________/--------------------------------------------\非酒稽性骷脏性肝Wil»n«.遗再性-血鱼辑为cd-抗胰蚩白酶胡王症,肥瓯.累积1.食、弗III 型.王前k 肝性「卜町扃等仁「盘糖毒呷）—顷性乙型映 丙型肝母 ，生蟀£|—: £B吸虫布、华蛊窣唆次「矽肝硬化的病因治疗肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。其中，病因治疗是肝硬化 治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。针对 上述病因，参考治疗方法如下：感染性疾病病毒性肝炎肝硬化的病因治疗为抗病毒治疗；血吸虫病肝硬化和华支 睾吸虫病肝硬化存在活动性感染时，均可首选吡喹酮治疗。遗传代谢性疾病非酒精性脂肪性肝病的治疗主要是通过改变饮食和生活方式来减轻体 重，对于生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的患者，建 议应用药物进行治疗，但目前的药物尚无肯定的治疗效果。Wilson 病肝硬化患者应避开食用富含铜的食物（如贝类、坚果、蘑菇 和动物内脏），常用螯合剂为青霉胺，也可选曲恩汀，服锌制剂（如 醋酸锌、葡萄糖酸锌）等。血色病肝硬化应限制饮食中铁的摄入，减少铁的吸收，能耐受者可给 予治疗性静脉放血，使血清铁蛋白浓度维持在 50-1 ng/ml （咫/L ），避开输注红细胞，可应用铁螯合剂（如去铁胺或地拉罗司）治疗。其他原因所致肝硬化者，应尽力查明原因后针对病因进行治疗。自身免疫性肝病对于未经治疗的自身免疫性肝炎成人患者，若非肝硬化或急性重症者， 《自身免疫性肝炎诊断和治疗指南（ 2025）》建议将泼尼松（龙）联 合硫唑嘌吟作为初始一...
