Waterlow压疮评估量表

附录 L Waterlow 压疮评估量表体质指数（BMI ）皮肤类型性别和年龄营养状况评估工具一般健康0男1A—近期体重下降 B 一体重下降评分BMI=20 ~24.90薄如纸1女2是到 B0.5~5kg=1高于一般干燥114 ~491否到 C5 ~10kg=2BMI=25 ~29.91水肿150 ~642不确定 到 C10 ~15kg=3肥胖潮湿165 ~7432分到 C>15kg=4BMI >302颜色异常75 ~804不确定=2低于一般1 期2>815C 一进食少或食欲差营养评分BMI : <203破溃否=0 假如＞2,参考营养评BMI=Wt (Kg )/Ht (m )2~4 期3是=1 估/干预措施2不确定=2失禁运动能力特别因素完全控制/导尿0完全0组织营养状况神经系统缺陷小便失禁1烦躁不安1恶病质8 糖尿病 4~6大便失禁2淡漠的2多器官衰竭8 运动/感觉异常 4~6大小便失禁3受限的3单器官衰竭（呼吸、5 截瘫 4~6卧床4肾脏、心脏）轮椅5外周血管病5贫血(HB <80g/L )2 大手术或创伤吸烟1 骨/脊椎手术 5手术时间＞2h5手术时间>6h8药物细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素 最多为 4总分：评分标准：<10 分为无危险，10 ~14 分为轻度危险，15〜19 为高度危险，》20 分为极高度危险。