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《无效输血管理措施》

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精品文章《无效输血管理措施》定义。是指的血液制品输入人体以后,未达到相应治疗目的,称之血液输注无效。建立控制输血输注无效预案,有效预防与处理输血不良反应的发生、减少与预防血液输注无效。一、免疫因素⑴ 严格制控预防性血小板输注,避开手工分离血小板,尽量输注单采血小板以减少与供者抗原的接触,降低或推迟免疫反应发生。⑵白细胞滤器减少血小板制品中的白细胞含量。⑶ 紫外线照射血小板制品,使白细胞灭活,失去抗原作用。⑷ 输注前进行血小板交叉配合试验,使用 hla 配型和血小板交叉配型,增加血小板相容性,abo 血型相合,hla 配型相合,血小板抗原(pfa)相合。二、非免疫因素⑴ 积极治疗原发病,控制感染,纠正 dic⑵ 适当增加血小板输注数量及次数。⑶ 注意血小板储存条件,尽可能输给 24h 内采集的新奇血小板。⑷病人情况许可条件下避开使用两性霉素 b、万古霉素、环丙氟哌酸等药物。⑸ 脾脏肿大者需增加每次输入血小板数量。三、具体措施:1、选用单一供者血液制品,尽可能减少患者接受多种抗原而产精品文章生输血反应;2、实行自身输血;3、输注去白细胞血液制品;4、尽可能避开患者在存在脾肿大、感染、发热、药物反应、溶血时输注血液制品;5、采纳配合型血液制品成分输血;6、输血科与相关科室负责对输血输注无效的原因调查与分析。7、医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血无效的分析与鉴定工作。第二篇:安全输血措施安全输血措施按卫生部《临床输血技术法律规范》(卫生部[xx]184 号文件,以下简称《法律规范》)制定本措施:一、杜绝溶血性输血反应:急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致(如配错血、临床抽错血)。迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制方法:1.abo 血型、rh 血型初检(检验科);2.复检 abo 正定型、abo 反定型和 rh(d)血型;3.抗体筛查,必要时做抗体鉴定;4.交叉配血用盐水和聚凝胺配血法;5.疑难配血加用卡式抗人球蛋白法等。二、避开和减少输血不良反应。1. 成分输血。根据病人实际需要,分别输入有关血液成分具有疗精品文章效好副作用小等优点。成分输血率达 70%以上。2.输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时,进行白细胞滤除,滤除率可达 99.8%,可避开或减少由白细胞所引起的,非溶血性热源反应,避开或减少经白细胞传播病毒;避开或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞;避开或减少输血相关移植物抗宿主病(ta-gvh);避开或减少输...

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