《简化式左心耳封堵术临床路径中国专家共识（2025）》该共识对简化式左心耳封堵术的术前准备、术中操作、术后管理及随访，以及联合其他心脏介入手术的应用情况进行了介绍，并对当前三款具有代表性的封堵器LACbes、WATCHMAN、LAmbre 的法律规范化操作流程进行了详细的介绍。简化式左心耳封堵术一般采纳局部麻醉，术中主要在 X 线透视、经胸超声心动图（TTE）引导评估下完成。这种操作流程一般不需要全身麻醉和 TEE 的全程引导，简化了经典式 LAAO 的流程。术后患者可直接被转运至普通病房，无手术相关并发症的情况下，可在术后 6~12 h 下床活动，缩短康复过程和住院时间。但简化式左心耳封堵术也并不排斥 TEE 或心腔内超声（ICE）的引导及监测，若术前影像学评估提示手术难度较大和/或手术风险高的患者，可视具体情形转为镇静或全身麻醉，予 TEE 或 ICE 辅助引导及进一步评估封堵效果（表 1）。1. 适应证适应证与经典式相同，简述如下：非瓣膜性房颤患者；高卒中风险者，男性 CHA2DS2-VASc 评分≥2 分、女性≥3 分。具有下列情况之一：（ 1）不适合长期法律规范抗凝治疗；（2）长期法律规范抗凝治疗的基础上仍发生血栓栓塞事件；（3）HAS BLED 评分≥3 分；（4）左心耳电隔离后的患者；（5）房颤行导管消融术的患者，存在左心耳封堵的适应证，可同时行左心耳封堵术。优先推举简化式的患者类型：（1）全身情况良好；（2）经术前评估，心脏及左心耳解剖不复杂；（3）能较好配合局部麻醉手术；（4）合并口咽部及上消化道等疾病，TEE 不能配合或多次失败者；（5）麻醉高风险或存在麻醉禁忌。 2. 禁忌证 简化式左心耳封堵术的禁忌证同经典式左心耳封堵术，特别应注意以下情况：（1）严重脊柱畸形；（2）存在心脏先天性或后天性畸形，如严重心脏转位、异位心等；（3）高凝状态，不能排除心腔内血栓；（4）因认知障碍、精神异常等因素不能配合局麻手术；（5）胸腔外科手术后存在心脏转位。简化心脏压塞与封堵器脱落是 LAAO 较严重的围手术期并发症。近年来多项临床讨论表明，经典式 LAAO 心包积液发生率为 0.5%~2.0%，器械脱落发生率为0.24%~0.87% ；而简化式的临床讨论表明，简化式 LAAO 围手术期需要处理的心包积液发生率 1.1%~1.9%，器械脱落发生率为 0.93%~1.10%，与经典式无明显差异。且无论经典式或简化式 LAAO，围手术期脑血管事件和心血管死亡事件均较为罕见。另有讨论表明，简化式 LAAO 术后 3 个月...
