《西医诊断学》总结笔记汇总(10 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。《西医诊断学》大纲梳理第一单元 症状学细目一：发热一、病因：（一）感染性发热、（二）非感染性发热（1、无菌性坏死物质的吸收、2、抗原—抗体反应、3、内分泌与代谢障碍、4、皮肤散热减少、5、体温调节中枢功能失常、6、植物神经功能紊乱） 二、临床表现（一）发热的临床分度：（1）低热：37.5-38℃；（2）中等度热：38.1-39℃；（3）高热：39.1-41℃，（4）超高热：41℃以上（二）热型（掌握） 1、稽留热：体温持续于 39－40℃以上，24 小时波动范围不超过 1℃.见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒等的发热极期。 2、弛张热：体温在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内体温差达 2℃以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎。 4、回归热：体温突然升至 39℃以上，持续数日后又突然下降至正常水平，见于回归热，霍奇金病，周期热等。 5、波状热：体温逐渐升高达 39℃或以上，数日后逐渐下降至正常水平，如此反复多次， 见于布鲁菌病。6、不规则热：发热无一定规律，见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎等。（三）伴随症状：1、伴寒战：常见于肺炎链球菌肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等。2、伴意识障碍：常提示中枢神经系统的疾患。3、伴咳嗽、咳痰：多考虑肺、支气管症状。4、伴腹泻：考虑肠道感染，如肠炎、痢疾等。5、伴尿频、尿急、尿痛：常考虑尿路感染。6、伴皮疹、7、伴口唇单纯疱疹：常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。8、伴眼结膜充血：多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。细目二：胸痛胸痛的部位：心绞痛与急性心肌梗死的痛苦常位于胸骨后或心前区，痛苦常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。食管。膈和纵隔肿瘤的痛苦位于胸骨后，常伴进食或吞咽时加重，自发性气胸、急性胸膜炎和肺梗死的胸痛位于患侧的腋前线及腋中线附近。细目三：腹痛腹痛部位：胃及十二指肠疾病、急性胰腺炎痛苦多在中上腹部；肝胆疾患痛苦位于右上腹；急性阑尾炎早期痛苦在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病痛苦多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，痛苦在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛。剑突下钻顶...
