丙泊酚、瑞芬太尼伍用麻黄碱在无痛人流中的应用(1页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。【摘要】本文通过使用小剂量的麻黄碱与丙泊酚、瑞芬太尼配伍，观测在无痛人流中能否减轻丙泊酚和瑞芬太尼对循环呼吸系统的抑制作用，得出结论：在无痛人流中，异丙酚、瑞芬太尼伍用少量的麻黄碱对患者的心率、血压的影响明显减少。 【关键词】终止妊娠无痛人流麻黄碱呼吸抑制循环抑制 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流会出现不同程度的血压下降、心率减慢、呼吸抑制，甚至呼吸暂停等现象。麻黄碱能直接兴奋肾上腺素 α、β 两种受体，也能促进肾上腺素能神经末梢释放递质去甲肾上腺素，间接地发挥拟肾上腺素作用，其中枢兴奋作用较强、升压作用缓慢而持久，此外还具有松弛支气管平滑肌作用。我们探讨在丙泊酚复合瑞芬太尼中伍用小剂量的麻黄碱，即为了减轻这种对呼吸和循环的抑制作用。 1 材料与方法 1.1 一般资料门诊随机选择终止妊娠的孕妇 180 例。asaⅰ 级，年龄 19-37 岁，体重 46-79kg,孕期 5-8 周。术前检测心电图无异常，无高血压、肝肾和内分泌疾病，无药物过敏史。随机分成两组：a 组丙泊酚+瑞芬太尼，b 组丙泊酚+瑞芬太尼+麻黄碱，每组 90 例，术前禁食 8h、禁饮4h。 1.2 方法常规监测 bp、hr 和 spo2，a 组先静脉注射瑞芬太尼 0.25μg/kg 和异丙酚1mg/kg，继之以微量泵持续输入瑞芬太尼 4μg/kg·h、异丙酚 2mg/kg·h。密切观察患者的呼吸、心率、血压和血氧的变化。睫毛反射消逝时开始手术。常规面罩吸氧 6l/min，术中出现体动时按丙泊酚 0.5mg/kg 追加静注。心率(hr)<60 次/min 时静注阿托品0.25mg。spo2<90%时行人工辅助呼吸。b 组配方是在 a 组的基础上增加麻黄碱 10mg，其他同 a 组。 1.3 监测指标在麻醉前 5min 开始监测 bp、hr、spo2，并且每隔 3min 记录一次结果。分别将注药前 3min、注药后 3min、手术结束后 3min 的监察结果作为对比讨论对象，分析推断其对循环、呼吸功能的影响。 1.4 统计学处理采纳 spss11.0 统计软件，计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，组间数据采纳单因碱方差分析，组间比较采纳 t 检验。p<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组之间注药前 3minbp、hr、spo2 均无显著性差异。a 组注药后 3minbp、hr、spo2 明显比注药前 3min 下降（p<0.05）。b 组注药后 bp、hr 与注药前 3min 比较无明显变化（p＞0.05）。b 组注药后 3minbp、hr、spo2 显著高于 a 组，有统计学意义（p<0.05）。！$|~-<#"<.,，?#'*/！~。》·!|…￥`':]
