中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2025)(12页)Good is good, but better carries it
精益求精,善益求善
中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2025)中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组在 2025 年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上,组织我国老年医学、循证医学、公共卫生、临床营养领域工作的学者以及临床相关学科的专家共同合作,总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据,对共识进行全面更新并升级为指南
一、营养支持团队营养支持团队(NST)组成中,老年医学专家发挥协助组建和管理的作用,营养(医)师、临床药师、物理康复师和护士作为团队的主要成员,外科、口腔科、神经科、心理医学科等临床专科医师为管理团队提供技术保障
已有许多讨论证实 NST 的存在的确能提高营养支持的效价比,尤其在降低营养支持并发症、降低住院患者的医疗费用、减少住院时间等方面发挥重要作用
NST 的主要工作目标是为老年患者提供合理的营养支持,包括:(1)识别是否存在营养不良或营养风险;(2)制订合理的营养支持方案;(3)提供安全、合理、有效的营养支持;(4)监测及评价营养支持的效果
推举 1:NST 需要多学科人员构成,由老年医学专科医师牵头,建立包括临床专科护士、营养师、药师等在内的 NST(证据 B,强推举,97%)
二、确定能量与蛋白质目标推举 2:老年住院患者的能量需求可通过间接测热法进行个体化测定 (证据 C,弱推举,90%)
一般老年患者可将 20~30 kcal·kg-1·d-1 作为能量供给的目标(证据 B,弱推举,96%)
老年住院患者的蛋白质需结合临床实际情况设计,每日可达到 1
5 g/kg 蛋白质目标摄入量,乳清蛋白制剂更易消化利用 (证据 C,弱推举,82%)
推举 3:接受 EN 治疗的老年住院患者,应结合疾病状态及胃肠道