中风后运动性失语临床路径（2025 年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为脑卒中后运动性失语的住院患者。一、中风后运动性失语中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风后运动性失语。西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10 编码为：I63）或脑出血（ICD-10编码为：I61）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。（2）西医诊断标准：参考 2025 年中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》2.病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者（2）中脏腑：中风病有意识障碍者3.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“中风后运动性失语中医诊疗方案（2025 年版）”。风痰瘀阻证气虚血瘀证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“中风后运动性失语中医诊疗方案（2025 年版）”。1.诊断明确，第一诊断为中风后运动性失语。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤28 天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病且伴有运动性失语的住院患者。2.由脑肿瘤、脑外伤等非脑卒中疾病引起的运动性失语患者不进入本路径。有昏迷、脑疝、并发心肌梗塞、合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重认知功能障碍等情况者不能进入临床路径。3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项目言语功能评定（汉语标准失语症检查）、头颅 CT 或 MRI、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖、心电图、心脏彩超、凝血功能等。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如 C 反应蛋白、同型半胱氨酸、维生素 B12 水平、叶酸水平、甲状腺功能、胸部正侧位片、TCD、颈动脉和双下肢血管彩超、头颅 MRA、DSA 或 CTA、动态心电图、脑电图、事件相关电位（P300）、功能核磁共振（fMRI）、全腹 B 超等。（八）治疗方法1.康复治疗方法（1）针刺治疗体针头针舌针（2）其他中医特色疗法穴位注射推拿疗法（3）运动康复（4）物理因子疗法2.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风痰瘀阻证：搜风化痰，化瘀通络。（2）气虚血瘀证：益气养血，化瘀通络。（3）肝肾亏虚证：滋养肝...
