临床输血评价考核指标

临床输血适应性与有效性评价流程根据《临床输血技术法律规范》、《血液制品输注指南》制定临床输血适应性与有效性评价流程，并列出临床输血评价的考核指标。临床输血评价(须在病历中体现）主要有两个方面一、临床输血适应性评价二、临床输血有效性评价。1、临床输血适应性评价：是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应症进行评价。1.1 手术及创伤患者1.1.1 红细胞制剂输注（1）血红蛋白>100g/L,血细胞容积>0.3,.可以不实施输注。(2) 血红蛋白<70g/L,血细胞容积<0.21,应立即实施输注。(3)血红蛋白 70-100g/L 之间，倘若患者伴有觉明显的临床缺氧症状与体征，主要包括：头晕、乏力、和心悸等，应实施输注。1.1.2 血小板制剂输入（1）血小板计数>100×109/L，可以不实施输注。（2）血小板计数<50×109/L，可应立即输注。（3）血小板在 50-109/L 之间，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注。（4）特别情况① 留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等创床操作和检查，或体外循环等，血小板计数≤50×109/L，应实施输注。② 硬膜外麻醉（包括：剖腹产）血小板计数≤50-80×109/L，应实施输注。③ 大手术，血小板计数≤80-100×109/L，应实施输注。④ 头颅、眼部、脊柱与前列腺等特别部位手术，血小板计数≤100×109/L,应实施输注。1.1.3 新奇冰冻血浆输注（ 1 ） PT 或 APTT ＞ 正 常 1.5 倍 ， 或 INR 值 ＞ 1.5 （ 肝 病 ＞1.3），伴有创面弥漫性渗血，应立即实施输注。（2）急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后，仍出血不止，应立即实施输注。（3）有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注。（4）对抗华法令药物过量，可以实施输注。1.2 非手术患者1.2.1 红细胞制剂输注（1）血红蛋白＞100g/L，血细胞容积＞0.3，可以不实施输注。（2）血红蛋白＜60g/L，血细胞容积＜0.20；自身免疫性溶血性贫血（简称：AIHA）血红蛋白＜40g/L，应立即实施输注。（3）血红蛋白 60-100g/L 之间，倘若患者伴有较明显临床缺氧症状与体征，主要表现为包括：头晕、乏力和心悸等，应实施输注。1.2.2 血小板制剂输注（1）血小板计数＞50×109/L，可以不实施输注（2）血小板计数≤10×109/L，应立即实施输注。（3）血小板计数 10-50×109/L，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注（4）特别情况① 存在其它...