人民医院抗菌药物临床应用管理措施为了加强我院抗菌药物临床应用的管理及进一步法律规范围手术期的抗菌药物应用，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和卫办医政发（2025）38 号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的精神和有关规定，制定本管理措施，请各科遵照执行。一、严格控制 I 类切手术预防用药，提高围手术期抗菌药物预防性用药的合理性、法律规范性。院、科二级均要加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，对具有预防使用抗菌药物指征的必须严格根据卫办医政发（2025 ） 38 号文《常见手术预防用抗菌药物表》选用抗菌药物，也可根据临床实际，合理使用其它抗菌药物，重点要加强 I 类切手术预防使用抗菌药物的控制，基本要求：1、I 类切手术一般不预防使用抗菌药物，仅在下列情况时，可考虑预防性用药：（1）手术范围大，时间长，污染机会较大。（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重的后果。（3）异物植入手术。（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。2、给药时间：术前 30 分钟至 2 小时内，或麻醉开始时首次给药，如手术时间超过 3小时或失血大于 15ml，可给予第二剂，但预防用药时间不得超过 24 小时（个别情况可延长至 48 小时）。3、药物选择和给药方法：严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定执行。质控方法：（1）科室为质控的最重点环节，科主任及质控医师必须在术前和术中就要介入 1 类切手术预防用药的管理与质量控制。严格合理的把握 I 类切手术的病例是否需要预防性用药，给药的具体时间以及药物的选择等质量环节。（2）医院质控部门（药事管理委员会、医务科、院感科）要对围手术期的抗生素应用情况进行调查、监测、分析。特别要加强 I 类切手术预防用药的控制，如发现问题，及时向科室反馈、布置整改，督促科室改进。二、加强对氟喹诺酮类药物的管理、控制其在临床上的不合理应用，具体管理办法：1、医院药学部门、药事管理委员会对我院往年的用药情况进行统计、分析，并根据我院及本地区的实际情况，确定我院氟喹诺酮类药物的品种、数量。2、氟喹诺酮类药物的经验性治疗，只可用于：（1）肠道感染；（2）社区获得性呼吸道感染；（3）社区获得性泌尿系统感染。3、其它感染性疾病，应参照药敏试验或本地区细菌耐药监测结果选用。4、外科围手术期预防用药，一般不使用氟喹诺酮类药物。5、加强氟喹诺酮类药物的不良反应的监测与报告，对已有严重不良反应的品种，控...
