休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程O二、临床表现1、神志:烦躁不安，表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷.2、皮肤：苍白，湿冷，唇及肢端发绀。3、呼吸:浅快，微弱°4、脉搏：细速，渴，尿量＜20ml/h，收缩压降至 90mmHg 以下，脉压差〈20mmHg 。三、应急预案1、一般措施：平卧少搬动，保持宁静,保暖.2、保持呼吸道通畅，用鼻导管或面罩给氧.3、特别护理：尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测.4、升压药：多巴胺 20 80mg 加入 1ml 液体中静滴，必要时加用阿拉明 10 20mg °5、扩容剂:用右旋糖酐一 40,706 代血浆，贺斯，输血.6、病因治疗：（1）感染性休克：使用大剂量抗生素，改善微循环，用 654-2 针剂 20-40mg 加入 1ml 液体中静滴。（2）过敏性休克:停止接触过敏源，立即用肾上腺素肌内注射和静注，地塞米松 5-10mg 静注，抗组胺药如苯海拉明，异丙嗪（非那根）.（3）心源性休克:针对心、脏疾病治疗，急性心肌梗塞较多见，常用多巴酚丁胺,AMI24 小时内禁用洋地黄。（4）低血容量性休克:输血或贺斯静滴，必要时手术止血.（5）神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术.7、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠 1-2ml 静滴.根据血气结果调节用量.8、纠正低血压：在以上治疗的基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂，如酚妥拉明 10—20mg,加入 1ml 液体中静滴，硝普钠 50—1mg 加入 250 5ml 液体中静滴，硝酸甘油 10mg 加入 250-5ml 液体中静滴，小于 14 滴/min.9、防治并发症:防治肾功能衰竭，ARDS , MODS , MOF 等并发症.四、程序发现患者病情变化-立即抢救-通知医生-继续抢救-保持呼吸道通畅-观察生命体征-告知家属-记录抢救过程
