一 病史资料患儿周展旭男 4 岁，因双眼睑水肿，发热 1 天，收入院。患儿入院前 5 天出现双眼睑水肿，鼻塞伴打鼾，近 1 天出现发热，体温最高 38℃。查体：体温 37℃，神志清楚，精神反应可。周身无皮疹，双侧眼睑浮肿，结膜无充血。咽部充血，扁桃Ⅱ°肿大，可见白色伪膜。两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，触无震颤，心界不大，心率 113 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及肿大，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。，双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，活动度可，无粘连及触痛。实验室检查：血常规示血红蛋白浓度:123g/L、血小板:132×109/L 、 红 细 胞 数 目 :4 、 69×1012/L 、 白 细 胞 数目:9、52×109/L，血生化示白球比:2、1、白蛋白:45、5g/L、碱性 磷 酸 酶 :365U/L 、 丙 氨 酸 氨 基 转 氨 酶 :128U/L 、 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 氨酶 :85U/L 、 肌 酸 激 酶 :94U/L 、 肌 酸 激 酶 同 功 酶 :11U/L 、 直 接 胆 红素:3、4umol/L、γ-谷氨酰转移酶:63U/L、α-羟丁酸脱氢酶:518U/L、间接胆红 素 :3 、 8umol/L 、 乳 酸 脱 氢 酶 :528U/L 、 总 胆 红 素 :7 、 2umol/L 、 总 蛋白:67、0g/L，CRP＜5、0ug/ml，EB-DNA41+05copies/ml,彩超示脾大 初步诊断:传染性单核细胞增多症，肝损伤入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠、磷酸肌酸、葡醛酸钠、阿昔洛韦后更改为更昔洛韦二 护理查房 1 患儿以出诊为传染性单核细胞增多症收入院，什么叫传染性单核细胞增多症?定义：主要由 EB 病毒所致得一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床特征为不规则发热，咽峡炎，淋巴结及肝脾肿大，外周血出现异常淋巴细胞，嗜异型凝集阳性，感染后体内出现抗 EB 病毒抗体。2 该患儿出现反复发热，护理上应做哪些措施答：发热就是 IM 患儿三联征之一，热程近 10 天。由于患儿高热易惊厥，因此护理显得十分重要。应密切观察患儿体温变化，勤量体温，对于 38、5-39℃得患儿，先行物理降温，如宽衣解被温水浴等，对于持续高热或超高热患儿除了物理降温要给予药物降温，患儿食欲差发热时水分丢失多，易发生水电解质紊乱，变现为低钾低镁。因此银应嘱患儿多饮水，保持静脉补液通畅，维持水电解质平衡。3 患儿双侧颈部可触及黄豆大小肿大淋巴结，应如何护理？答：给予温...
