尿崩症护理常规制订(修订)者:护理部审批者:护理质量与安全管理委员会定义:尿崩症是指抗利尿激素(AVP )严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对 AVP 不敏 感,导致肾小管对水的重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿及 低渗透尿为特征的一组综合征。并发症:便秘、脱水、休克、昏迷及治疗后水中毒等。护理要点:1、注意休息,保持环境宁静。2、准确记录尿量、尿比重、饮水量及体重变化,观察液体出入量是否平衡。3、患者身边备足温开水,注意补充适量的盐分。一旦出现头痛、恶心、呕 吐、胸闷等脱水症状,应及时补液,遵医嘱监测电解质。4、指导患者避开食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食品,忌烟酒, 忌饮茶叶与咖啡(此类食物可使血浆渗透压升高,兴奋大脑渴中枢)。5、保持皮肤黏膜清洁,勿抓挠皮肤,勿撕扯皮屑,预防感染。每次清洁皮 肤后涂适量保湿润肤露。6、有便秘倾向及早预防,指导多食用粗纤维食物,如芹菜等,提供患者喜 爱的饮料、温开水,以保证患者有足够的水分摄入。疾病发作时应卧床休息,病 情缓解后可适当活动,促进肠蠕动。7、用药护理:药物治疗及检查时,应注意观察疗效及副作用。指导患者正 确使用药物。如使用长效尿崩停,使用前必须充分摇匀,并深部肌内注射,应慎 防用量过大引起水中毒;长期服用氢氯噻嗪的患者注意观察有无低钾、高尿酸血 症等;服氯磺丙脲的患者注意观察血糖及有无水中毒现象。8、心理护理:安慰患者,鼓舞患者表述自己的感受,清除不良情绪,讲解 疾病知识,增强患者战胜疾病的信心。夜间多尿而失眠、疲劳以及精神焦虑等予 以多关怀、照料。9、健康教育:①向病人及其家属介绍尿崩症基本知识及治疗方法。②告知 病人准确监测,保持液体平衡的重要性,包括每日称体重(同一时间穿同样衣服), 准确记录出入水量。③准确遵医给药,不得自行停药。如使用长效尿崩停针剂治 疗,使用前必须充分摇匀,并深部肌内注射,慎防用量过大引起水中毒。④渴 者务必保证液体供给。⑤定期门诊复诊。