冠状动脉造影术的配合与护理 【关键词】 冠状动脉 选择性冠状动脉造影术是目前能够直接准确显示冠状动脉及分支解剖、病理改变的唯一临床手段，对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要的意义。我院2025 年 3 月～2025 年 8 月，已成功地进行了 50 例冠状动脉造影术。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 50 例中，男 38 例，女 12 例，年龄 35～73岁，成功率为 100%，无感染病例，见表1。 表 1 50 例冠状动脉造影术临床资料 2 造影方法 穿刺部位 常为右股动脉穿刺。 操作方法 股动脉穿刺成功后，进导引钢丝，6F 动脉鞘管，经鞘用肝素 2500～3000U 后，分别用，行左右冠脉造影，多体位投照、取相。 3 术前准备 物品准备 根据身高、体重、主动脉宽度，选择导管及插送器械。冠脉导管一般常用6F ，，另需三通板、延伸管、必要时备临时起搏电极。 器械消毒 导管及器械可用环氧乙烷气体消毒或戍二醛液浸泡。 仪器及药品准备 备好心电监护仪及压力监测仪、除颤器、吸引装置、临时起搏器等。另需备好各种药品如肝素、地塞米松、局麻药、阿托品、利多卡因、杜冷丁、碘比乐或泛影葡胺，硝酸甘油及各种抢救药品、物品等。 患者准备 护士应及时主动向患者讲述造影的目的、手术经过、效果等，以解除患者的紧张心理，使其积极配合;做好各种常规检查如肝、心、肾功能，动态心电图等;术前 1 天备皮;作好青霉素、普鲁卡因、碘过敏试验;术晨禁饮食 6～8h，术前嘱排空小便;对术前紧张者，可肌注镇静剂;导管室空气紫外线照射消毒 30min。 4 术中配合与护理 调节导管室温度，协助患者平卧，下肢外展 30 度，局部常规消毒，铺巾。建立静脉通道，连接三通管，以保 证急救药品的及时给予。给予充分的生理盐水冲洗导管内外腔，配制 25mg/500ml 肝素注射液备手术台上使用。术中持续心电监护和压力监测，发现心律紊乱、ST 段和 T 波改变立即报告医生并配合处理。严密观察患者术中变化，如有呕吐及时清除;若冠状动脉痉挛，患者主诉胸痛时应立即冠脉内注射硝酸甘油～或静脉滴注硝酸甘油 5～10mg 或者舌下含服硝酸甘油、消心痛等;同时注意观察术中有无造影剂过敏现象和其它不适。患者在局麻下接受造影检查，术中始终处于神志清醒状态，因此要不断地安慰和鼓舞患者，消除其紧张心理而使之积极配合检查。造影完毕鞘管拔出后，局部指压止血 15～30min，加压包扎局部压沙袋 4～6h，平板车送患者回房。 5 术后护...
