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分级护理制度

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医院分级护理制度我院根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:① 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;② 重症监护患者;③ 各种复杂或者大手术后的患者;④ 严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤ 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥ 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦ 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点:① 严密观察患者病情变化,监测生命体征;② 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③ 根据医嘱,准确测量出入量;④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤ 保持患者的舒适和功能体位;⑥ 实施床旁交接班。(2)一级护理1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:① 病情趋向稳定的重症患者;② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④ 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点:① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤ 提供护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:① 病情稳定,仍需卧床的患者;② 生活部分自理的患者。2)护理要点:① 每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤ 提供护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:① 生活完全自理且病情稳定的患者;② 生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点:① 每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 提供护理相关的健康指导。

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