分级护理制度一、特级护理1、病情依据(1)病情危重,随时需要进行抢救的患者
(2)各种复杂或新开展的大手术后的患者
(3)严重外伤和大面积烧伤的患者
2、护理要求(1)除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室, 根据医嘱由监护护士或特护人员护理
(2)严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压, 保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录 24 小时出入量
(3)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录 患者的病情变化
(4)重症患者的生活护理均由护理人员完成
(5)备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无 菌操作规程
二、一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能 自理患者
(2)生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者
2、护理要求(1)随时观察病情变化,根据病情及医嘱定期测量体温、脉搏、 呼吸、血压及记录 24 小时出入量
(2)重症患者的生活护理应由护理人员完成
(3)定时巡视病房,随时做好各种应急准备
三、二级护理1、病情依据(1)急性症状消逝,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者
2、护理要求(1)定时巡视患者,掌握患者的病情变化,按常规给测量体温、 脉搏、呼吸、血压
(2)协助、督促、指导患者进行生活护理
四、三级护理1、病情依据生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者
2、护理要求(1)按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压
(2)定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态