北京市医疗机构处方专项点评指南之抗肿瘤药物处方点评指南(16 页)Good is good, but better carries it
精益求精,善益求善
附件:北京市医疗机构处方专项点评指南(试行) 目录 第一部分 不合理处方点评指南第二部分 专项处方点评指南一、万古霉素、去甲万古霉素病历点评指南二、血液制品处方点评指南三、国家基本药物处方点评指南四、静脉输液处方点评指南五、静脉用药集中调配医嘱点评指南六、抗菌药物围手术期使用病历点评指南七、抗肿瘤药物处方点评指南八、妊娠患者处方点评指南九、糖皮质激素类药物处方点评指南十、中药注射剂处方点评指南十一、超说明书用药处方点评指南十二、抗感冒药处方点评指南抗肿瘤药物处方点评指南一、 概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物
学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类,一般所说的癌即指恶性肿瘤
抗肿瘤药物的主要适应证是:1
对某些全身性肿瘤如白血病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等作为首选的治疗方法,在确诊后应尽早开始应用;2
对多数常见肿瘤如骨及软组织肉瘤、睾丸肿瘤、肺癌和乳腺癌等可在术后作为辅助或巩固治疗,以处理可能存在的远处散播;对某些肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药可提高放射治疗效果;3
对晚期肿瘤作为姑息治疗,以减轻患者的痛苦,延长寿命;4
对某些浅表肿瘤如皮肤癌等可试行局部治疗,部分可以治愈
此外,多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用,可用于治疗某些自身免疫性疾病,有临时缓解症状的效果,又可用于防止器官移植的排异反应
传统上,根据药物来源、化学结构与作用原理,将抗肿瘤药物分为六类(见表 1)
表 1 抗肿瘤药物分类类别作用机理缺点烷化剂能将小的烃基转移到其它分子上的高度活泼的一类化学物质
所含烷基能与细胞的DNA、RNA 或蛋白质中亲