医务人员应知应会精简版

医务人员应知应会精简版(9页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医务人员应知应会手册（精简版） 前 言 为了进一步加强医院内涵建设，提高医院整体管理水平，仔细做好迎接市卫计委“二级甲等”综合医院复审工作。根据我院《工作制度》、《岗位职责》、《工作流程》、《突发事件应急预案》以及卫生部《二级综合医院评审标准（2025 年版）》的要求，收录相关知识点汇编成册。各科室人员须仔细学习，达到随问随答要求，各项要求务必落实于实际工作，从而达到提升工作效率，提高管理水平的作用。一、如何理解等级医院评审检查的方法检查要点：对科室是否合理的运用 PDCA 的循环管理法则进行评价。二、有哪些检查方法查阅资料 调查访谈（职责、制度及知晓率）实地访视（核心制度落实） 个案追踪 抽查考核（标准落实、掌握情况）三、文件查阅1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时示谢意。四、对全院职工的要求1.牢记本人岗位职责。2.牢记本人岗位相关制度。3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。5.参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。6.接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。7.仪表端正、服装整齐、挂牌法律规范、文明用语、准时上班。8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。9.全员正确掌握灭火器的使用方法。10.全员正确掌握心肺复苏技术。11.全员正确掌握六步洗手法。五、十三项核心医疗制度首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；危重患者抢救制度；疑难病例讨论制度；死亡病例讨论制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；查对制度；医生交接班制度；病历法律规范与管理制度；分级护理制度；临床用血审核制度。六、我院危险值报告项目（一）检验科危险值项目设置及危险值标生化检验：K≤2.50mmol/L,≥6.20mmol/L;Na≤120mmol/L,≥160mmol/L;Cl≤90mmol/L,≥120mmol/L；Glu≤2.20mmol/L,≥22.20mmol/L;Urea>20.0mmol/L;Crea>450.0umol/L;CTnI:阳性...