生效日期：23 年 10 月 22 日修订日期：29 年 4 月 20 日第一条医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意，与 院方发生的争吵。医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理法律规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第二条医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗 卫生管理法律、法规、规章制度等，提高医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事 故。第三条 全院职工在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、 规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理法律规范、常规，依法执业， 恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责，为医疗活动提供安全、可靠的 保障。第四条医务人员应增强自我保护意识，提高服务意识，加强医患沟通，认真履 行告知义务，及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属，在进行各 种有创操作前，必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签定相应协议书。第五条医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治，病史询问认真，查体 细致认真，禁止使用患者自购医用材料、药品；严格根据《山东省病历书写基本法律规范》 书写病历，记录认真、详实。第六条医院不定期召开医疗纠纷（事故）防范讨论会，以总结经验教训，减少 医疗纠纷（事故）的发生。医院医疗执行委员会依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作法律规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，对医院医 疗纠纷（事故）进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷（事故）进行讨 论、分析、总结和改进。发生医疗纠纷（事故）的科室在处理后一个月内，应召开专 题会分析原因，提出处理意见及整改措施并报医院有关部门。对于工作不负责任的、 不根据操作规程操作法律规范要求处置而导致的医疗纠纷（投诉），一次性赔偿额超过 1 万元（含 1 万元）的当事人、科主任和医疗组长（或护士长），需在科主任例会（或 护士长例会）汇报有关情况并接受质询。第七条医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平（诊 疗、护理、服务态度等）存在异议，或医疗工作存在某些缺陷，以及某些医疗特定情 况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警。第八条根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、估计经科室内解 释协调可解决...
