医院产后出血医疗技术操作规范与报告

产后出血医疗技术报告表技术项目名称产后出血技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图产后出血，详见附件适应症无禁忌症无主要并发症详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否2025 年病例数30 例住院号或门诊号（列举 5 例）ZY165757 ZY165379 ZY164773 ZY164461 ZY161828 ZY160842报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科20xx 年 xx 月 xx 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日产后出血一、概述胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 5mL 者称为产后出血，80%发生在产后 2 小时内。晚期产后出血是指分娩 24 小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后 1〜2 周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的 2%〜3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。二、病因产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。1. 宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占 70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。假如出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。2. 胎盘因素...