医院传染性非典型肺炎临床诊疗技术方案

传染性非典型肺炎临床诊疗技术方案编制科室： 日期:一、概述 3二、临床表现 4三、诊断要点 4（一）诊断条件 4二）临床诊断标准 5三）重症诊断标准 6（四）鉴别诊断 7四、治疗原则及方案 7.（一）一般治疗 7（二）心理治疗 8三）肩上腺糖皮质激素 8（四）抗病毒治疗 8五〉对症治疗 8.六）继发感染治疗 9七）免疫制剂的应用 9八）防治真菌及二重感染 9九）无创、有创呼吸机的应用 9（十）中医治疗 11（十一）出院标准 11传染性非典型肺炎临床诊疗技术方案一、概述传染性非典型肺炎〔infectiousatypicalpneumonia,是 AP)由新型人冠状病毒(coronaviru 感染引起的一种以肺部病变为主、侵袭 多 脏 器 的 新 型 传 染 病 ， 又 称 “ 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征(severeacuterespiratorySyndromSARS3 “ 。 临 床 特 征 是 起 病急、发热、干咳、气促、肺实变体征、外周血日细胞(WBC)不高或降低、胸片有炎症性改变等。传染性非典型肺炎具有较强的传染性和较高的病死率，我国已将传染性非典型肺炎定为乙类法定传染病。传染性非典型肺炎是最近发现的新的传染病。21 年 11 月首先在我国广东佛山发现第一例病人，以后在短短数个月中，迅速蔓延至世界各地 32 个国家和地区，除中国大陆外，还有中国香港、台湾、加拿大、新加坡、美国及欧洲等地。我国除广东外，北京疫情最重,其次为山西、内蒙、河北、天津等 24 个省、市。截至 23 年 5月 14 日为止，根据 WHO 报告，全球累计报告病例为 7628 例，死亡病例 587 例，病死率为 7.7%。其中，中国大陆报告病例为 5124 例，死亡病例 267 例，病死率为 5.2%。成为席卷全球的严重疫情风暴，受到全世界各个国家和人民的深切关注。本病传染性强，因其为新的传染病，对其防治认识不足,发病有医务人员和家庭聚集现象,并有病死率较高等特点。通过全球和全国防治协作和讨论，疫情已经得到有效的控制。二、临床表现埋伏期 5 — 14 天。临床表现为起病急，以发热为首发症状，多为高热、畏蹄,伴或不伴头痛、关节肌肉酸痛、食欲不振、乏力、胸痛、腹泻；中、后期可出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难或进展为急性呼吸窖迫综合征(ARDS)等，部分患者可闻及少许干、湿唷音或有肺实变体征。三、诊断要点(一)诊断条件1. 流行病学史传染性非典型肺炎患者为传染源。主要通过空气飞沫传播为主，其次是黏膜接触感染。人群对于新型人冠状病毒普遗易感,儿童病...