呼吸机的临床应用操作法律规范一、适应症1.严重通气不足，各种急性呼吸衰竭，心跳呼吸骤停，内科治疗无效的慢性重症呼吸衰竭，中枢性呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等。2严重换气功能障碍，成人呼吸窘迫综合症，内科治疗无・效的急性肺水肿等。3.严重呼吸功耗，内科治疗无效的哮喘持续状态，严重的堵塞性支气管或肺部疾病等。二、禁忌症1. 中等量以上的咯血。2. 重度肺囊肿或肺大泡。3. 未经减压或引流的大量气胸或大量胸腔积液。4. 血容量未补足前的低血容量性心排血量降低或休克。三、准备工作1. 检查呼吸机各项工作性能是否正常，检查呼吸机管道间的连接是否紧密、有无漏气。检查各种附件是否齐全，接头能否合套，送气或呼气管道内活瓣是否灵敏。2. 检查电源和地线。3. 检查氧气钢瓶内压力是否足够（氧气压力＞ 10kg/cm2）及有无漏气。4. 检查湿化器是否清洁洁净，否则应予重新洗净，消毒后才能使用。四、操作方法1将减压表与氧气瓶紧密连接，然后用呼吸机的氧气输入・管道与减压表连接，将减压表调到需要的压力刻度上，再根据患者情况将呼吸机的氧浓度旋钮调节好。2. 将呼吸机的输出气管道、湿化瓶、接头、送气及呼气活瓣按规定要求连接好，使其无漏气。在湿化瓶内加入无菌生理盐水，其量约占湿化瓶的 1 /2〜1/3,将信号反馈管道连接好。3. 将呼吸机各类调节旋钮（或键）按需要调节到相应的刻度上，潮气量 10〜15ml/kg,呼吸频率 18〜24 /分钟，吸呼时间比 1： 1〜4,吸气压力和吸气时间根据患者情况适当调节。4. 选择适当的通气方式。5. 接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常，确定无漏气。然后将呼吸机送气管道末端与患者面罩或气管导管或金属套管紧密连接好，呼吸机的机械通气即已开始。6. 机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音。假如呼吸音双侧对称，即可将气管导管或金属套管上的气囊充气（约 4〜6ml）,使气管导管与气管壁间的空隙密闭。7. 在呼吸机通气期间，可根据患者自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸。监测血压变化及患者的生命体征变化，要自始至终保证呼吸道通畅。8. 患者自主呼吸恢复，达到停机要求时，应立即停机。
