患者跌倒坠床防范管理制度1.目的准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，减少跌倒的发生，保障患者安全。2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。3.定义跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。4.内容4.1 跌倒分类：根据国际疾病分类（ICD-10）分为两类。从一平面至另一平面的跌落。同一平面的跌倒。本制度中的跌倒包含坠床的含义。4.2 人员职责：全院人员：协助保持环境安全、防止跌倒的发生，对跌倒患者进行正确处理和上报。护理人员：准确及时评估患者跌倒的风险，对低、高风险患者给予告知并落实相应的措施。医疗人员：对高风险患者实行有效的干预措施。保洁员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时放置警示标识，通道无障碍物。药学人员：对易至跌倒药物进行界定和警示。质控人员：对高风险患者防止跌倒措施落实的依从性及患者跌倒事件进行监控、分析、反馈和改进。4.3 跌倒评估工具及风险分级：4.3.1 门诊患者：使用《门诊患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分＞1 分，表示为高风险跌倒、坠床患者。（由大厅导医和分诊护士对来诊患者进行目测初评估，对缺乏安全认知能力、行动不便、体质衰弱者列为高风险患者。）眼科、产科、儿科、康复医学科、以及接受中深度镇静的自动列为高风险患者。住院患者：成人（＞14 岁）使用《住院患者跌倒/坠床风险评估单（成人）》进行评估。总分 0 分为无风险，1-2 分为低风险，＞3 分为高风险。儿童（＜14 岁）使用《患儿跌倒坠床风险综合评估量表》进行评估。总分值最高分为 23 分，最低分为 7 分，评分 7 分为无 风 险 ， 评 分 8~11 分 为 低 风 险 ， 评 分 ＞ 12 分 为 高 风险。NICU、PICU 患儿自动列入高风险患儿。4.4 评估时机：4.4. 1 门诊患者：门诊患者来院就诊时，通过目测，询问进行初步筛查，可疑跌倒风险患者进行评估。住院患者：首次评估：患者入科后护士当班完成评估。再次评估：再次评估频次：《住院患者跌倒/坠床风险评估单（成人）》评分＞3 分或《患儿跌倒坠床风险综合评估量表》评分＞12 分的高风险患者，需每 3 天评估一次；危重、手术前一天、手术当天、术后三天内的患者每班进行评估；患者病情变化随时进行评估。无风险、低分险成人患者每周进行 1 次再评估，患儿则每 5天进行 1 次再评估。再评估时机：病情变化，如手术后、痛苦、意识、活动、自我照护能力等改变时。使用影响意识、活...
