医院感染管理制度1、 仔细贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术法律规范》、《消毒管理办法》以及省医院感染管理的有关规定；医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。2、 建立健全我院医院感染监控组织，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监测要求，对监控过程中存在的问题提出改进意见与措施并督促落实。3、 每月对全院各部门进行医院感染管理质量考评，将考评结果纳入医院质量管理考核范围。并定期向医务人员与管理部门通报。4、 建立医院感染控制的培训制度，定期对医院职工进行预防与控制医院感染的宣传与教育，提高医务人员的院感知识水平。5、法律规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离等工作制度，对医院感染病例、医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测，加强对医院感染管理的重点部门、重点环节、重点流程的监控。6、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床合理应用的管理。了解我院病原微生物及耐药情况的监测，为临床合理使用抗生素提供科学依据。7、根据医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。8、加强医务人员的职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护，预防医务人员院内感染的发生。9、积极应对突发公共卫生事件；发生医院感染流行或暴发趋势时，实行相应的控制措施。
