医院成本控制-成本黑洞一、成本控制三大致命原因1. 收入一费用=利润没有利润，企业必死！没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！2. 收入：费用=10： 11 元费用，消耗 10 倍收入的利润！费用就是内耗！费用越多，内耗越大！3. 减少费用易，增加收入难！花钱容易赚钱难！求人不如求已！二、成本控制是集成系统1. 与内部控制关联——基础2. 与预算系统关联一一目标3. 与管理报表关联一一实际4. 与信息采集关联一一采集5. 与科目设置关联一一思维6. 与现金流控制紧密关联一一影响7. 是利润控制的核心、环节（私立医院）8. 税务筹划属于成本费用控制（私立医院）三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人！总会计师（财务总监）是直接责任人！全体职员是执行责任人！四、控制什么？（一）营业成本采购成本服务成本（二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用（三）风险费用1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院）3.资产减值损失（四）强制费用一一税收1.营业税金及附加（私立医院）2.所得税费用（私立医院）3.计入成本的税费（五）科研成本1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研发失败风险（六）隐形成本1. 决策失误是最大的成本2. 信誉损失：增加广告销售费用、减少收入3. 隐形成本会转化为现实成本五、控制方法（一）营业成本控制1.采购成本控制一一药品、设备、器材五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择〈1〉产品质量〈2〉供货价格〈3〉信用期〈4〉采购量要求〈5〉供应商信用〈6〉供应周期（2）买价〈1〉价格高低〈2〉性价比〈3〉采购量与价格〈4〉发票与税〈5〉运输费〈6〉杂费〈7〉询价权〈8〉定价权〈9〉现款采购，价格优于赊购（3）数量〈1〉入库前验收〈2〉出库时清点〈3〉霉烂、变质、被偷盗〈4〉合理损耗数量〈5〉意外损失控制〈6〉定量权（4）质量〈1〉入库前验收〈2〉不合格、降级品，关系使用率〈3〉有效期，过期〈4〉合适的质量与性价比（5）运输费〈1〉谁出运输费〈2〉运输方式〈3〉运输数量〈4〉运输安全〈5〉天气和意外事件（6）采购回扣和贪污〈1〉回扣加重成本，降低质量〈2〉五权分离供应商选择、定价、定量、付款、验收〈3〉吃回扣就辞退，起诉（7）采购合同管理〈1〉要签书面或电子合同，以防纠纷〈2〉合同条款要约定清楚，以免扯皮〈3〉合同要经采购、财务、法务三环节（8）采购责任控制〈1〉采购环节：供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输...
