手术室医院感染管理制度一、人员要求1、凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、罩、裤、鞋子，帽子必须盖住头发，罩应覆盖整个鼻部，方准入内。2、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医务科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。二、环境要求1、手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁洁净，并以消毒液拖净。2、每日各手术间彻底打扫一次。3、吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷洁净，并用消毒液浸泡后方可使用。4、洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。5、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢，每周擦拭以保持水池洁白通畅。6、更衣室地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周打扫除一次。7、保持洗澡间洁净，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。8、办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。9、严格划分手术室各区域，手术按无菌与感染分室进行，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格清洁和消毒。三、消毒隔离要求1、无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。2、手术前、后以 0・1%含氯消毒液擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用消毒液拖擦地面，室内常常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。做污染手术后按常规要求及时消毒处理。3、无菌持物钳采纳压力蒸汽灭菌，每台手术用一套经过灭菌的干燥无菌持物钳,假如手术超过 4h,应重新更换。4、用过的手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。5、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械，先用 0.2%含氯消毒液浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌。6、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置一张指示卡，包外贴包外指示胶条。7、手术间每月做空气细菌培育一次，按规定和手术室等级放置平皿。8、手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为 7 天；外包布潮湿的严禁使用。9、已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过 4 小时。10、高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、消毒液、操作台等，每月细菌检测培育一次。11、各手术间每周有规定的清洁消毒日。12、手术者戴好手套后，不得任意...
