医院护理核心制度评分表附表

医院护理核心制度检查评分表科室：日期：得分:项目分值要求扣分标准得分扣分原因查对制度医嘱 查对 制度 5 分1.设医嘱查对登记本，每日总查对医嘱一次，医嘱经双人查对后执行。2.执行医嘱需在执行单上签署执行时间和姓名。3.转抄医嘱时写明 日期、时间，由转抄医嘱者及查对者签名。4.对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。5.抢救患者医师下达头医嘱时，执行 者须大声复述一遍，确认无误方可执行，并留安瓿备再次核对，抢救完毕，医生要及时补开医嘱并签名。抽查医嘱查对登记本及医嘱 单、执行单；现场查看护士 执行情况；一项不符扣 0.5 分服药 注射 输液 查对 制度 5 分1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”及床边双人核对。2.备药前检查药品质量，备药后必须经第二人核对执行，易致过敏药 物，给药前应询问有无过敏史。3.使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药【25】 438 号文件）。4.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后执行。5.加药后要在标签上注明药名、剂量、加药时间，并 留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。检查毒麻药登记本、输液卡、 注射单、服药单及瓶签； 现场查看护士执行情况；一 项不符扣 0.5 分输血查对制度5 分抽交叉配血查对 1.需双人核对无误后方可执行；2.仔细核对交叉配血单、血型验单、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号； 3. 按要求抽足血量，不得从输液肢体抽血，抽血后贴条形码，并清楚无误地写上科室、床号、姓名；4.对验单及病人身份有疑问时，应与主 管医生、高年资护士核对后重新填写，不得在原验单及标签上修改。查检验登记本及输血病历； 一项不符扣 0.5 分取血查对 1.仔细检查血袋的外观，核对床号、姓名、性别、血袋号、血型、血量、血液有效期是否与交叉配血报告单一致，保证准 确，在交叉配血报告单上签名及取血时间；2.血袋放入铺无菌巾的容器内取回。查输血病历；询问护士； 一 项不符扣 0.5 分输血查对 1.输血前：①双人核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；供血者的姓名、血袋号、血型与病人的 交叉相容试验结果；血袋上标签的姓名、血袋号、血型与配血报告单是否相符，必须相符方可进行下一步；②检查袋血的采血日期、血袋 有无外渗、血液外观质量及输血器、针头的有效期。2.输血时：①两名医护人员携带病历及交叉配血...