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医院护理输血管理制度

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医院护理输血管理制度(1)护士须掌握临床输血相关护理技术法律规范,遵守输血相关规章制度和工作流程,病区、科室应定期进行输血相关知识培训并记录。(2)申请输血须经医生按规定向患者家属说明输血相关告知事项、签写输血治疗同意书,逐项填写临床输血申请单,由主治医生核准签字。(3)确定输血后遵照采集交叉配血标本流程进行血样采集。护士须持输血申请单和贴写好标签的采血管,到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型,根据静脉采血操作规程采集血标本,配血试验血标本必须输血前 3 天之内采集。(4)由医护人员或专项配送人员将患者血样及输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。(5)配血合格后,由医护人员或专项配送人员到输血科(血库)取血。双方根据输血查对制度进行核对,准确无误时、双方共同签字后方可取回。(6)血袋有下列情形之一,不得领取。1)标签破损、字迹不清。2)血袋有破损、漏血。3)血液中有明显凝块。4)血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。5)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。6)红细胞层呈紫红色。7)过期或其他需查证的情况。(7)领取血液使用专用取血箱,取回的血制品应 3min 内输注,病区不得自行贮血。(8)血液需室温复温,不可人为加温,防止血浆蛋白凝固变性;输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避开剧烈震荡。(9)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。(10)输血时,由两名医护人员带输血申请单、发血报告单、输血治疗单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、血液成分、用血量、血袋号、交叉配血实验结果等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。(11)输血过程严格遵守无菌技术操作规程及输血操作规程。(12)输血前后使用注射用生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间用注射用生理盐水充分冲洗输血器管道。输血器需 4h 更换。(13)血液内不得加入其他药物。(14)全血或成分血从出库领取到输注的最长限是 4h。(15)输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常,根据输血反应应急案及时处理,并由经治医生填写输血不良反应报告单,报告上级医生及输血科等部门。(16)输血开始、输血 15mi...

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