医院生化检验管理制度

生化检验管理制度一、目的法律规范管理，保证生化检验质量。二、适用范围本科室人员。三、职责1.科主任和生化组长负责仪器维护和试剂管理。2.生化当班人员负责生化项目的检验。3.生化当班人员负责仪器使用情况记录和检验结果记录。四、工作程序1.仪器和试剂管理科主任和生化检验组长负责根据仪器操作手册调试、管理和维护仪器，使之处于备用状态。根据仪器要求选用有批准文号的合格试剂，并按试剂要求合理保存试剂。2.生化项目和检验时间的安排由本科室根据临床需要和我院实际情况安排项目和时间，原则上要求急诊项目能随时检验，其它项目能定时检验。3.检验的实施(1) 首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。(2) 护士应按检验申请单的项目要求严格收取合格的标本并及时送检验科。(3) 生化检验人员对标本再进一步确认无误后签名，然后对标本进行分检、离心等处理，使标本处于待检状态。(4) 生化检验人员每天在上机前应检查仪器状态，假如仪器处于“standby”状态，且无红色报警等异常情况，并确认正常后才能正式运转，如发现断电或死机等问题应及时向生化组长或科主任汇报，待排除故障，确认仪器正常，需重新定标，待通过后方可开机检测。(5) 生化检验人员根据标本不同、项目不同，根据《全国临床检验操作规程》和试剂说明书及仪器操作规程对标本进行及时，准确检验。(6) 生化检验人员正式测定标本前应做质控，质控通过后方可上机测标本，并将质控结果记录在检验科室内质控记录本中。生化组长负责项目的编程设定、定标、质控。(7) 生化检验人员对检验结果应进行仔细核对，审核无误后方签发报告，对严重异常结果应通知开单医生或科室，及时了解患者情况，假如病情与结果相一致，基本可以排除操作中的偶然误差，及时签发报告，假如病情与结果不一致，应严格检查操作步骤，排除各种操作误差后方可签发报告，并尽可能要求患者复查。对人为引起标本结果严重异常者应及时总结经验，防止下次再出现，对仪器引起结果异常时应及时调校仪器，保证准确检测。凡急诊申请应在 60 分钟内出报告。(8)门诊报告单在发报告单窗发放，由患者或其亲属凭发票领取；住院部报告单由科内专人在上午 11 点左右和下午 5 点左右发送各临床科室，并由当班医务人员签收。凡门诊患者非主观原因造成报告单丢失者，可凭发票到检验科补发报告单，住院患者由主管医生提出申请，方可补发报告单。4.在使用仪器时，使用者应及时记录，发现仪器或结果异常，都应...