临床科室管理规定与实施细则一、科室主任为科室管理的第一责任人，有义务对科室员工进行教育和培训，负责工作沟通与协调，监督工作落实情况和员工的工作表现
项目与内容标分考核评分办法1、科室主任必须履行主任职责和医院保 持一致，必须按时参加医院各种会议， 不允许无故不参加和替代
会议内容 要准确的传达到科室的每一位医务人 员，特别是相关法律法规、医院规定 与医疗质量、医疗安全的会议精神
10查阅院务会签名记录，不按时参 加医院会议者扣 5 分
查阅科室会议记录和科室人员的 签到记录，并提问科室人员会议内容， 传达不到位者扣 5 分
2、科室有计划的组织业务学习、培训医 务人员，包括进修人员，科室要建立继续 教育档案，有计划的参加医学会组织的会 议，参加完会议的同志在科室传达学习的 内容
10培训内容以“三基”、“三严”、法 律法规、部门规章为主
业务学习至少每月一次
有讲稿、 记录、签到簿，个人有笔记
“三基”理论考试每年一次
技能 操作考核每年一次
有试卷、考核记 录（优秀、合格、不及格）查阅科室的培训记录和讲课记录， 无记录者扣 2 分
不培训、讲课者 扣 5 分
3、科室主任负责科室的排班工作及合理 安排技术人员值班、听班，做到安全有效， 不能出现空班现象
上交职能科室排班表 要和科室一致，不准弄虚作假
10查阅科室排班表：发现排班不合理者扣 2 分
空班者扣 5 分
不按规定送排班表者扣 1 分
4、科室每年要制定本年度科室进展规划， 年终要落实，总结计划落实情况
10查看科室的规划，年度规划落实不到 位者扣 5 分
二、医疗质量全面管理和持续改进：医疗质量与安全是医院管理的核心与永恒主题
医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现
项目与内容标分考核评分办法1、科室要有自己本科室的质量管理与持 续改进的实施方案，质量活动小组
包括 自查分析、考核方案及总结经验、下
