压力性损伤管理制度、流程、预防及处理法律规范1
所有入院患者均需评估《压力性损伤评估风险记录单》，（）分为高度压力性损伤风险
[单选题] *A
≤10 分B
≤12 分(正确答案)C
13-14 分D
≤15 分2
需要向护理部上报的压力性损伤类型包括
院外带入压力性损伤(正确答案)B
院内发生压力性损伤(正确答案)C
难免压力性损伤预警(正确答案)3
压力性损伤的分期正确的是（）
1 期压力性损伤(正确答案)B
2 期压力性损伤(正确答案)C
3 期压力性损伤(正确答案)D
4 期压力性损伤(正确答案)E
不可分期压力性损伤(正确答案)F
深部组织压力性损伤(正确答案)4
压力性损伤处理措施包括（）
对已发生压力性损伤的患者，科室《根据压力性损伤诊疗与护理法律规范》进 行护理， 积极处理创面，密切观察皮肤情况，做好记录，严格交接班
(正确答案)B
发生压力性损伤或难免发生压力性损伤时应邀请压力性损伤专科小组进行 会诊，制定针对性的护理措施(正确答案)C
使用< Norton 压力性损伤风险因素评估记录单每周评估 1 次，直到压力性损伤愈合，度过高危期(正确答案)D
密切观察，每日床边交接班，保证营养摄入，耐心等待伤口自行愈合5
压力性损伤的好发部位包括（）
仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部
(正确答案)B
侧卧位时: 好发于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内 外踝处
(正确答案)C
俯卧位时: 好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处
(正确答案)D
坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处
(正确答案)
