口腔门诊常见急救药物

口腔门诊常见急救药物(4页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。口腔门诊常见急救药物 口腔门诊可能常见的急救主要包括药物过敏和心血管急症１过敏性休克的急诊急救方法：(1)立即停药，平卧、氧气吸入、保暖；并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。(2)即刻皮下注射 0.1％ 盐酸肾上腺素 0.5～1ml。如症状不缓解，可每 10～30min 皮下注射 0.1％ 盐酸肾上腺素 0.5ml 或 0.1％盐酸肾上腺素 0.5ml+50％GS40ml 静脉注射，直至脱离危险期，同时，给予地塞米松20mg+50％GS40m1 静脉注射，继而 2 mg+5％GS500ml 静脉滴入，或用氢化可的松 200～300mg 加入 5％～10％葡萄糖溶液内静脉滴注。(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪 25-50mg 或以 10％葡萄糖酸钙 10～20ml 稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg 肌肉注射。(4)经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道 1～2 条，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于 30～60min 内快速静脉滴入500～1000ml。首选 5％葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋糖酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。(5)休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松 10mg、50％GS20ml，继而静滴10％GS500ml、氨茶碱 0.5g、地塞米松 10mg。心脏骤停时，心内注射 0.1％肾上腺素1ml，并进行胸外或胸内心脏按压术。２高血压危象急救：立即可用卡托普利 12.5-25 毫克舌下含服，一般 10-30 分钟可见血压下降，作用维持4-6 小时。病人即可被送往医院心血管科，选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。(1)硝普纳 ：临床上主要用于高血压危象，伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂，通过降低外周血管阻力而降压。降压作用强而迅速，维持时间仅 1～2 分钟，故必须静脉点滴。常用 12.5-50 毫克加入500 毫升液体中静脉点滴，根据血压调整滴速，30 秒内即出现血压下降，停止滴注 2-3 分钟，血压即回升到原水平。使用时应注意以下几点：①用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等。大量或长期使用，特别是对于肾功能衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可出现低血压症。用药期间应严密监测血压及心率。②溶液临用前配制，并于 6 小时内滴完，避光使用，除用 5％葡...