各类血管导管相关感染的特别预防措施

附件各类血管导管相关感染的特别预防措施一、中心静脉导管必 1 如及肺动脉导管1.不应当常规更换中心静脉导管 PICC 或肺动脉导管以预防 血管导管相关感染。2.非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更 换。3.非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管。4.中心静脉导管或 DICC 患者出现血管导管相关血流感染 证据，应当根据临床综合评估结果决定是否拔管。5.外周动脉导管及压力监测装置成人宜选择桡动脉肱动脉、 足背动脉。儿童宜选择桡动脉、足背部动脉及胫骨后动脉。6.压力传感器使用时间应当遵循产品说明书或 4 天更换 一次。7.宜使用入处为隔膜的压力监测装置在使用前应用消毒剂 擦拭消毒隔膜。8.应当保持使用中压力监测装置无菌包括校准装置和冲洗装 置无菌。9.应当减少对压力监测装置的操作。10. 不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养 液。11. 宜使用密闭式的连续冲洗系统。二、脐血管导管1. 脐动脉导管放置时间不宜超过天，脐静脉导管放置时间 不宜超过 14 天，不需要时应当及时拔除。2. 插管前应当清洁、消毒脐部。3. 不宜在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。4. 在发生血管导管相关血流感染血管关闭不全、血栓时，应当拔 除导管，不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。5. 使用低剂量肝素（0.25U/ml〜1.0U/ml）持续输入脐动脉 导管以维持其通畅。三、完全植入式导管（输液港）1. 输液港专用留置针（无损伤针头）应当至少 7 天更换一 次。2.输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每 4 周维护一 次。四、血液透析导管1. 宜首选颈内静脉置管。2. 维持性血液透析患者宜采纳动静脉内痿。