最新：哮喘防治指南之哮喘的诊断和治疗原则、药物支气管哮喘哮喘）是一种常见的慢性呼吸道疾病，临床讨论结果表明，哮 喘的法律规范化诊断和治疗，特别是实施有效的管理，对于提高哮喘的控制水 平，改善患者生活质量具有重要作用。《支气管哮喘防治指南（2025 年版）》 是在我国既往哮喘防治指南的基础上，结合近年来国内外循证医学讨论结 果而重新修订。让我们一起来学习下最新的指南吧。1、哮喘的控制现状近年来在全国范围内广泛推广了哮喘的法律规范化诊治，我国哮喘患者的控制 率总体有明显的提高，但仍低于发达国家。2025 年我国 30 个省市城区 门诊支气管哮喘患者控制水平的调查，共纳入 3875 例患者，根据 GINA 定义的哮喘控制水平分级，结果显示我国城区哮喘总体控制率为 28.5%。2、哮喘的诊断（一）典型哮喘诊断1. 典型哮喘的临床症状和体彳正反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接 触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关； 发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长;上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。2. 可变气流受限的客观检查支气管舒张试验阳性;支气管激发试验阳性;呼气流量峰值（PEF）平均每日昼 夜变异率＞10%，或 PEF 周变异率＞20%。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其 他疾病所引起的喘息、气促、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。（二）分期哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状 加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺 激物或呼吸道 感染诱发。慢性持续期是指每周均不同频度和或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、 咳嗽等症状。临床控制期是指患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状 4 周以上，1 年 内无急性发作，肺功能正常。（三）分级1. 严重程度的分级可根据白天、夜间哮喘症状出现的频率和肺功能检查结果，将慢性持续期 哮喘病情严重程度分为间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续 4 级。 根据达到哮喘控制所采纳的治疗级别来进行分级，在临床实践中更有用。 可分为轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘。2. 急性发作时的分级：轻度、中度、重度、危重。（四）不典型哮喘的诊断临床上还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反 复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。如：咳嗽变异性哮喘（CVA...
