处方书写规范

目前工作中主要存在以下问题：1. 处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的 联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏 签名等；2. 部分药品的皮试未注明；3.“精二”处方超量未注明原因和重签名；4. 手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；5. 造影用的药品无单独开处方；6. 超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不 得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特别情况，处方用量可 适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过 5 种药品（中药材 除外）。7. 处方格式不法律规范（标准格式请看后页）质控科、门诊办、药学部29 年 3 月 20 日处方书写格式1. 标准处方格式Rp:药品名（剂型）单位剂量 x 总量Sig.单位剂量用法每日次数例 1： Rp: Inj. 青霉素钠 80 万 Ux6 支Sig. 80 万 U i.m. bid （皮试）例 2： Rp：头孢克洛干糖浆 125mgx6 袋 Sig. 125mg tid2. 简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法 每日次数 x 天数例 1： Rp： Inj. 青霉素钠 80 万 U i.m. bidx 3 （皮试） 例 2: Rp：头孢克洛干糖浆 125mg tidx2处方书写法律规范处方书写法律规范1、仔细填写处方前记。2、处方头：凡处方都以 3 或 Rp 起头。3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药 品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升 （ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安甑包装者 以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清 抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次 排列：4、1）主药：系起主要作用的药物。2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。4）赋型剂或稀释剂）系给予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。5、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“ Si#作标志。 药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病 人遵照服用。6、处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发 药后，亦应...