妇产科听课笔记第一节 女性生殖系统解剖一、外阴：外阴血肿——部位是大阴唇——不管是什么损害，比如骑跨伤或者踢伤——富含静脉丛小阴唇与处女膜之间的沟内——前庭大腺——分泌口堵住了——前庭大腺囊肿或脓肿——走路会疼二、阴道壁：前壁短，后壁长（记住驼背或者罗锅的衣服前后衣襟一样长，那么背部的衣服就要做长一些）阴道包绕子宫颈形成四个穹窿——最重要的是后穹窿——直肠子宫凹陷穿刺——液体或血三、子宫：年龄段子宫体 : 子宫颈幼小儿1:2成年人2:1老年人1:1子宫体型：长 7-8cm；宽：4-5cm 厚：2-3cm 注意：234578 没有 6子宫峡部：位于宫颈和宫体之间，未孕 1cm，孕时 7-10cm。子宫最为狭窄的部分。记忆：子宫（狭）部上口：解剖学内口——剖宫产部位（子宫下段横切口） （姐姐（解）为大在上）；下口：组织学内口。子宫的组织学分层：（由内向外）粘膜层——肌层——浆膜层粘膜层就是月经出血脱落的部位，其中内 2/3 是功能层，主要是月经脱落的部分； 外 1/3 是基底层，是月经永不脱落的部分。阴道以鳞状上皮覆盖，子宫颈是柱状上皮覆盖，宫颈癌好发部位在阴道与宫颈交界的部位（即一种上皮细胞与另一种上皮细胞移行的部位）。四对韧带名称起于止于功能比方圆韧带两侧宫角腹股沟（打一个折儿）到大阴唇前端维持子宫前倾前屈位罗锅阔韧带子宫体骨盆壁固定子宫中央地位，保持子宫直立，有大量 A、V、N 包括输尿管通过蝙蝠翅膀小桥流水主韧带内侧宫颈骨盆壁防止子宫脱垂裤腰带提裤子宫骶韧带宫颈骶部维持子宫前倾前屈位上吊绳四、输卵管：长度为 8-14cm 为正常，长了不行，短了也不行（受精卵游泳）分为四个部分：① 尖直部，起于宫角，为输卵管最狭窄的部分② 峡部： 交界处：精子和卵子受精的地方③ 壶腹部：比较宽敞的部位，最易发生异位妊娠的部位④ 伞部：五、卵巢：是一个内分泌腺，产生卵子，并分泌雌激素、孕激素、少量雄激素最外层：生发上皮，其上覆盖一层白膜，是一层致密的组织，对卵巢起到保护的作用。卵巢的两对韧带：① 卵巢固有韧带：连接于子宫和卵巢； ② 骨盆漏斗韧带（悬韧带）：连接骨盆壁与卵巢，其中有 A、V 走行。★提问 1：一位女性患者，拟进行子宫切除及双侧附件切除，问哪条韧带不需要切除？答案：卵巢固有韧带。原因是是将子宫及双侧附件作为一个整体切除，而固有韧带连接于子宫和附件，故固有韧带不用切除。★提问 2：仅做双侧附件全切术，切什么韧带?——切除固有韧...
