设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规格、台数施工 单位设备所在系统额定数据试验单位负责人试车日期年 月 日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)施工负责人质检员施工员(签字)(盖章)(签字)(盖章)(签字)(盖章)注:该表一式三份,其中施工单位一份,管理单位一份,建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 个分部,经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项经核定符合法律规范要求 项3安全与功能检验资料核查及主要功能抽查共核查 项,符合要求 项共抽查 项,符合要求 项经返工处理符合要求 项4施工观感质量检查评价共抽查 项,符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章)单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)单位(项目)负责人: 年 月 日(公章)单位(项目)负责人: 年 月 日单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1构筑工图纸会审、设计变更、洽商记录程(各种池体与建筑物)2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料出厂合格证明文件及复试报告4施工试验报告及见证取样检测5隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检验记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文件及复试报告14水工构筑物气密
