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常用抢救药物

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常用抢救药物一、肾上腺素(付肾)(一)作用1、兴奋心脏:主要兴奋心脏 β 受体,而加强心肌收缩力,加速传导,加快心率,使心输出量增加。扩张冠脉改善心肌血供。2、舒缩血管:内脏、皮肤粘膜血管收缩,骨骼肌血管及冠脉扩张。3、影响血压:收缩压升高,舒张压不变或稍降。4、扩张支气管:兴奋 β 受体,松弛支气管平滑肌使支气管扩张,还能兴奋受体而收缩粘膜血管,使支气管粘膜充血水肿减轻。5、促进代谢:兴奋 β 受体,促进糖原、脂肪分解,使血糖升高从而增加细胞耗氧量。(二)用途:1、恢复心跳:用于各种原因引起的心跳骤停。2、与局麻药合用:使局部血管收缩,延缓局麻药吸收,作用时间,减少麻药毒性。3、局部止血:如用 1:20000 的本药液纱布填塞治疗鼻衄等。4、治疗过敏性休克:如青霉素过敏性休克首选此药。5、治疗支气管哮喘。(三)毒性反应的临床表现:神经毒性:激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥。心血管毒性:使血压突然升高致脑溢血的危险,还可引起心律失常,甚至心室颤抖。(四)注意事项:禁忌有器质性心脏病、甲亢,应用氯仿及洋地黄禁用。(五)剂量及用法:盐酸肾上腺素 1mg/1ml,0.25-1mg/次,皮下、肌注、静注。二、去甲肾上腺素(正肾)(一)作用:主要兴奋 α 受体1、收缩血管:外周阻力增高使血压升高,但冠脉扩张。2、兴奋心脏:比付肾弱,因兴奋迷走神经可使心率缓慢,心肌收缩力增加。3、提高血压:因以上因素,故收缩压及舒张压都升高。(二)用途主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克,应用血管扩张药无效时的出血性休克,如用立其丁合用使组织供血改善。(三)毒性反应的临床表现:1、漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死。如一旦发生可用 0.25%普鲁卡因局部封闭或注射立其丁、妥拉苏林。2、滴入量过多过快可致血压过高,心慌,偶见心律失常,长期使用者应逐步减量后才停用。3、用药过久,用量过大可致肾脏缺血引起急性肾衰,尿量减少甚至尿闭。(四)禁忌:高血压、动脉硬化、肾功能不良者禁用。(五)剂量及用法:重酒石酸去甲肾上腺素注射液 2mg 相当于去甲肾上腺素 1mg/1ml,2-4mg 加入 5%G S 500ml,1-2ml/分,维持 BP(收缩压)90-100mmHg。三、间羟胺(阿拉明)(一)作用:拟肾上腺素药,主要兴奋 α 肾上腺素能受体,主要作用为收缩外周血管,增强心肌收缩力。(二)用途:用于各种原因引起的休克。(三)禁忌:充血性心衰,高血压,甲亢禁用。(四)剂量、用法...

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