常用抢救药物一、肾上腺素(付肾)(一)作用1、兴奋心脏:主要兴奋心脏 β 受体,而加强心肌收缩力,加速传导,加快心率,使心输出量增加
扩张冠脉改善心肌血供
2、舒缩血管:内脏、皮肤粘膜血管收缩,骨骼肌血管及冠脉扩张
3、影响血压:收缩压升高,舒张压不变或稍降
4、扩张支气管:兴奋 β 受体,松弛支气管平滑肌使支气管扩张,还能兴奋受体而收缩粘膜血管,使支气管粘膜充血水肿减轻
5、促进代谢:兴奋 β 受体,促进糖原、脂肪分解,使血糖升高从而增加细胞耗氧量
(二)用途:1、恢复心跳:用于各种原因引起的心跳骤停
2、与局麻药合用:使局部血管收缩,延缓局麻药吸收,作用时间,减少麻药毒性
3、局部止血:如用 1:20000 的本药液纱布填塞治疗鼻衄等
4、治疗过敏性休克:如青霉素过敏性休克首选此药
5、治疗支气管哮喘
(三)毒性反应的临床表现:神经毒性:激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥
心血管毒性:使血压突然升高致脑溢血的危险,还可引起心律失常,甚至心室颤抖
(四)注意事项:禁忌有器质性心脏病、甲亢,应用氯仿及洋地黄禁用
(五)剂量及用法:盐酸肾上腺素 1mg/1ml,0
25-1mg/次,皮下、肌注、静注
二、去甲肾上腺素(正肾)(一)作用:主要兴奋 α 受体1、收缩血管:外周阻力增高使血压升高,但冠脉扩张
2、兴奋心脏:比付肾弱,因兴奋迷走神经可使心率缓慢,心肌收缩力增加
3、提高血压:因以上因素,故收缩压及舒张压都升高
(二)用途主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克,应用血管扩张药无效时的出血性休克,如用立其丁合用使组织供血改善
(三)毒性反应的临床表现:1、漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死
如一旦发生可用 0
25%普鲁卡因局部封闭或注射立其丁、妥拉苏林
2、滴入量过多过快可致血压过高,心慌,偶见心律失常,长期使用者应逐步减量后才停用
3、用药过久,用量过大可致肾