沂南县中医医院医院感染暴发报告及应急处置预案CATALOGUE目录•引言•医院感染暴发报告制度•应急处置预案启动与响应•现场调查与处置•医疗救治与后送•总结与反思引言01目的为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。背景随着医疗技术的不断发展和医院规模的扩大，医院感染问题日益突出，已成为影响医疗质量和患者安全的重要因素。医院感染暴发事件的应急处置是医院管理的重要组成部分，对于保障患者和医务人员的健康与安全具有重要意义。目的和背景本预案适用于沂南县中医医院内发生的各类医院感染暴发事件的应急处置工作。适用范围本预案适用于医院内所有医务人员、患者及其家属，以及医院内其他相关人员。适用对象适用范围和对象医院感染暴发报告制度02医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。医院感染暴发报告时限临床科室发现医院感染病例后，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科接到报告后应立即到现场进行调查核实，如发现医院感染暴发或疑似暴发，应立即向分管院长报告，并组织相关人员开展流行病学调查与处置工作。报告程序报告时限和程序报告内容包括医院感染暴发发生的时间、地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。报告要求报告内容要真实、准确、完整，不得瞒报、谎报、迟报。对于涉及医疗秘密的内容，应当按照有关规定进行处理。报告内容和要求报告途径医院感染暴发事件实行属地化管理，临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发后，应按规定的程序和时限报告医院相关部门和分管领导，经初步核实后继续上报至县卫生行政部门和疾病预防控制机构。报告方式除了电话报告外，还应在2小时内通过医院内网或书面形式将初步调查情况报告给医院相关部门和分管领导。如遇特殊情况，可直接向院长报告。报告途径和方式应急处置预案启动与响应03发生特别重大医院感染事件，医院应立即启动一级响应，全力开展应急处置工作。一级响应二级响应三级响应发生重大医院感染事件，医院应立即启动二级响应，组织专家进行会诊和救治。发生较大医院感染事件，医院应立即启动三级响应，加强监测和防控措施。030201应急响应级别划分医院感染暴发短时间内发生3例以上同种同源感染病例，或短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。疑似医院感染暴发短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3个以上病区同时发生临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。特殊病原体或者新发病原体的医院感染发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染，可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应急响应启动条件专家会诊组织专家对病人进行会诊，确定感染源和传播途径，制定治疗方案和防控措施。初步调查医院感染管理部门接到报告后，应立即到现场进行调查，核实情况，对病人进行隔离治疗，并对相关场所进行消毒处理。加强监测对医院内所有病人和医护人员进行监测，及时发现和隔离疑似病例，防止疫情扩散。宣传教育加强医护人员和病人的宣传教育，提高他们对医院感染的认识和防控意识。信息报告按照国家和地方卫生行政部门的要求，及时上报医院感染暴发情况，配合相关部门开展调查和处理工作。应急响应措施现场调查与处置04调查组负责现场调查、原因分析、提出控制措施，并书面报告医院感染暴发应急处置领导小组。调查组成员应服从领导，积极配合，认真完成所承担的工作任务。成立由医院感染管理科、医务科、护理部、微生物室、药剂科及相关部门负责人组成的调查组。现场调查组成立及职责调查组接到报告后，应立即到达现场进行调查。对病例进行个案调查，填写《医院感染暴发个案调查表》，并汇总分析。通过询问病人、医护人员，查阅病历资料等方式，了解医院感...
