三、手外伤护理常规按外科疾病及骨科疾病一般护理常规护理评估1、评估受伤手的血运情况，了解扎或松止血带的时间
2、了解创的部位及性质，注意患肢有无骨折、脱位,有无神经，血管，肌腱损伤等
3、观察伤痛苦程度、全身情况，有无痛苦、失血导致的休克
4、了解受伤史、既往史、心理状况，掌握用药情况
护理措施1、术前护理（1）急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血
（2）积极做好术前准备
患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；配合医师进行各项术前检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗
2、术后护理（1）了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀
（2）给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的恢复
（3）严密观察伤痛苦、渗液、出血等，保持伤敷料清洁干燥
（4）行血管吻合术者参照断指再植术护理常规
（5）神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注意避开损伤、烫伤、冻伤等
（6）指导患者进行康复锻炼
1）指导患者早期活动，术后 3 日进行手指功能锻炼
2）肌腱吻合术后 3 天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连
健康指导1 指导患者注意安全，避开再次损伤
2、告知患者复诊要求:神经损伤者，；3 周时进行肌电图检查，以后每 3 个月复查一次，观察神经功能恢复情况；肌腱损伤者出院后 3周复查，此后 1
5 月、3 个月、6 个月复查
