新会计制度下公立医院财务内部控制管理随着我国医药卫生体制改革的深化，公立医院内部控制非常薄弱的现象凸显出来。新的医院财务制度进一步提出加强医院公益性和科学化、精细化管理的方向。如何完善医院财务内部控制制度，使医院在法律规范财务管理的基础上提高医院经济效益显得尤其重要。笔者拟从公立医院财务内部控制的概念、目前存在的问题及解决方法等几方面谈一点意见。一、医院财务内部控制的概念和目标根据《企业内部控制基本法律规范》，内部控制是由企业董事会、监事会、经理层和全体员工共同实施的、旨在实现控制目标的过程。医院财务内部控制是指医院为了保证医疗业务活动的有效进行和资产的安全完整而制定并实施的适合医院执行的政策、措施和程序。加强医院财务内部控制，是现行医院财务管理的重要方面，是保证医院经济运行合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经济效益和社会效益，促进医院实现进展战略的重要举措。二、公立医院财务内部控制制度的现状和存在的主要问题1.重制度、轻执行有些医院比较重视制度的订立，各种规章手册堆积如山，但是执行力度和执行效果却无人考核;有些医院以为制订了制度就万事大吉，不随着经济业务的进展及时加以修改和完善，制度实际上成为摆设;还有些医院以为制度就是用来应付检查的，用在实际工作中显得婆婆妈妈，拽了医院进展的后腿。2.财务内部控制制度不完善，存在薄弱环节长期以来，由于医疗卫生系统行业的特别性，对内部控制的讨论和实践尚处于探究阶段，有些医院即使建立了一些控制制度，也仅限于浅显的规章措施，难以形成制度的整体框架。主要体现在：(1) 法人治理结构中，各部门职责权限界定不清，存在管理死角，比如，固定资产早已调出某部门，相关部门却未能及时办理有关手续，导致会计处理不能同步；(2) 不相容职务未能有效分离，致使公立医院在办理货币资金业务、合同业务、房屋修建及设备采购业务、投资业务等过程中有隙可乘；(3) 在药品采购、基建项目等钱权物交易上屡屡发生这样或那样的问题甚至案件。3. 预算管理形同虚设，管理水平亟需提高新的医院会计制度要求公立医院所有收支全部纳入预算管理。目前，大部分公立医院存在以下几方面的问题：(1)无组织机构或职责界定、无法律规范制度，无配套绩效评价体系；(2) 年度预算的编制与实际进展计划脱节，年度预算的编制较早，这时各部门的计划尚没有订立出来，使得预算的编制没有切实可行的第一手资料，预算内容不...
