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核心制度-会诊制度

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会诊制度一、急会诊(一)对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在会诊单上注明“急”字。在特别情况下,可电话邀请。会诊前邀请会诊科室应将急诊病历书写完整,做好必要的辅助检查,在急诊病历上写明会诊目的。(二)被邀会诊的医师在 10 分钟之内到达,随叫随到。(三)会诊时,申请医师必须在场,配合会诊抢救工作。(四)会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在会诊单上,对危重疑难病人向原接诊医师交待清楚。(五)如会诊后诊断仍不能确定,患者所在科室)应临时承担主要诊治责任,不得相互推诿,并及时请有关上级医师检查,确定诊治方案。(六)如病情需要多个科室会诊,由患者所在科室)向医教科汇报,由医教科召集有关科室会诊,并应按病情,明确由某科负主要责任。(七)危重病人的治疗应及时进行,不得因会诊而延误诊治。二、科间会诊由经治医师填写会诊单,主治医师或上级医师同意签名。应邀医师应在 48 小时内完成会诊,并写好会诊记录。(一)门诊会诊 根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,由病人持诊疗卡片和门诊病历,直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上,同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。(二)病房会诊 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况仔细填写在会诊单上,主治医师签字后,送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求,派主治医师或指定医师根据病情 48 小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行。会诊医师应仔细会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂,应立即请上级医师协助会诊,尽快做出诊疗,提出具体意见,供邀请科室参考。三、科内会诊对本科内三天未确诊、较疑难或对科研、教学有意义的病历,经由经治医师或主治医师提出,副主任医师或科主任主持召集有关卫生技术人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时,由经治医师报告病历并分析诊疗情况,同时准确、完整地做好会诊记录。并仔细执行会诊确定的诊疗方案。四、院内大会诊疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医教科同意备案,邀请有关医师参加。应提前一到两天将病情摘要、会诊目的及邀请人员报告医教科。医教科确定会诊时间,通知有关科室人员参加。会诊由申请科室...

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