水利工程竣工验收备案表

水利工程完工查收存案表受理编号：项目名称：申请单位：联系电话：年月日单位名称建设详尽地点单位 营业执照基 或单位代码本 法定代表人情况联系人姓名项目名称建设地点项目种类及规模项目总投资邮政编码身份证号码电话□谨防 □水库 □水闸 □河流整顿 □其余□大型 □中型 □小型 □其余动工日期完工查收工日期程勘探单位资质等级概及证号况设计单位资质等级及证号施工单位资质等级及证号监理单位资质等级及证号施工允许证颁发机关及编号质量监察机构及监督证书编号本工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了完工查收，条件具申 备，查收合格，存案文件齐备，现申请存案。请缘建设单位：（公章）由法定代表人：经办人：电话：编号文件资料名称份数同时上报的材料目录同时上报的材料目录该工程的完工查收存案文件已于年月日收讫，文件齐备。备存案机关（公章）案年月日机关负责人经办人意见备注