建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）： 填表日期：2025 年 8 月 22 日建设单位上海红十字备灾救灾中心 法定代表人/主要负责人联系电话工程名称上海红十字备灾救灾中心四库改扩建工程联系人王天海联系电话187211136305工程地址上海市青浦区赵重公路 135 号竣工验收完成日期类 别□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）使用性质建设工程质量监督机构上海市青浦区建设工程安全质量监督站消防设计备案凭证文号单位类别单位名称资质等级 法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位中冶东方工程咨询有限公司张军施工单位上海盛鑫建设工程有限公司甲级衷明监理单位上海建科工程咨询有限公司王建刚单体建筑名称 结构类型耐火等级层 数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上 地下四库钢结构1010.5513685.60储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（□外 □内） □固定顶罐 □卧式罐球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他储 存形式□地上 □半地下 □地下储存物质名称堆场储 量储存物质名称□建筑保温材 料 类别□A □B1 □B2保温层数使用性质原有用途□装修工程装 修 部位□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□ 建 筑类别□ 防 火 分区□安全疏散□ 总 平面布局□ 室 外 消火栓系统□防烟分区□ 平 面布置□ 火 灾 自动 报 警 系统□消防电梯□ 消 防水源□ 室 内 消火栓系统□防爆□ 消 防电源□ 自 动 喷水 灭 火 系统□灭火器□ 装 修防火□ 其 他 灭火设施□其他：□ 建 筑保温□ 防 烟 排烟系统其他需要说明的情况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请认真阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面干净，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中...
